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【PPT】糖尿病并發(fā)癥(NXPowerLite) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：0378120
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.55M
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下載人數：58人
上傳日期：2011-09-01 16:05:29

糖尿病并發(fā)癥(NXPowerLite).ppt 糖尿病并發(fā)癥 急性并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥 急性并發(fā)癥 低血糖 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 低血糖 低血糖定義： 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （靜脈血漿葡萄糖氧化酶法） 低血糖—常見(jiàn)原因 過(guò)量胰島素或口服降糖藥 劇烈活動(dòng)或過(guò)量飲酒 饑餓或進(jìn)食量減少 2型糖尿病早期餐前反應性低血糖 糖尿病嚴重腎病致腎功能減退時(shí)，對胰島素和降糖藥代謝降低 其它合并的可引起血糖降低的系統疾病如嚴重肝病、惡性腫瘤等 低血糖—癥狀 低血糖—自我診斷 當懷疑有低血糖時(shí)，應立即監測血糖： 血糖低于3.0mmol/L時(shí)，可診斷為低血糖，無(wú)論有無(wú)癥狀均應治療 血糖介于3.0-5.6mmol/L時(shí)，如有低血糖癥狀，亦應治療 血糖高于5.6mmol/L時(shí)，無(wú)需治療 若無(wú)條件立即檢測血糖，上述癥狀明顯者，亦應及時(shí)治療 低血糖—自我救治 夜間低血糖 夜間低血糖可能維持數小時(shí)而不驚醒患者，可能導致猝死 如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐 預防措施：睡前適當加餐；減少晚飯前或睡前胰島素劑量；若劑型不合理，也需調整；加強夜間對血糖的監測。 糖尿病酮癥酸中毒（DKA) 定義：為糖尿病控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況。是由于胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合癥。 DKA—發(fā)病率和死亡率 DKA—嚴重程度 DKA—誘因 急性感染 治療不當 飲食失調及胃腸道疾病 其它應激狀態(tài)：包括外傷、手術(shù)、妊娠、分娩及心肌梗死或腦血管意外等情況 DKA—臨床癥狀 糖尿病癥狀加重 呼吸改變：呼出氣體有類(lèi)似爛蘋(píng)果氣味的酮臭味 脫水和休克癥狀：心律加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等 神志改變：頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷 誘發(fā)疾病的表現 DKA—實(shí)驗室檢查 血糖：多高于300mg/dL，一般在300-500mg/dL 尿糖及尿酮：尿糖多為（＋＋）～（＋＋＋） 血電解質(zhì)和尿素氮：總體鉀、鈉、氯均低，尿素氮多升高 血酸堿度：輕度（PH

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