【PPT】深部真菌感染的臨床與實(shí)驗室診斷 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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上傳日期:2011-08-08 13:05:11
深部真菌感染的臨床與實(shí)驗室診斷.ppt
男性,21歲,咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴皮膚膿腫破潰10月。
08年12月X線(xiàn)胸片診斷“大葉性肺炎”,頭孢類(lèi)治療5天,癥狀無(wú)改善,并出現發(fā)熱,伴畏寒,最高體溫39℃。
09年3月開(kāi)始患者的左下肢、臀部、頸部及肩背部相繼出現膿腫,破潰后留下潰瘍型創(chuàng )面。
發(fā)病以來(lái)體重下降20公斤,經(jīng)一般抗感染治療和抗結核治療無(wú)效,曾于2006年~2008年在加拿大溫莎留學(xué)。
男,60歲,雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月,發(fā)熱兩天,于2005年4月10日以血小板減少癥收入北京某醫院。
病人神志清楚,腹部及小腿皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),口腔多處黏膜可見(jiàn)紅白相間糜爛。
胸部CT在右肺上葉尖端后段可見(jiàn)不規則軟組織腫塊影,最大直徑為8厘米。邊緣毛糙,有小毛刺。
給予止血藥物及丁胺卡那、環(huán)丙沙星、美羅培南、氟康唑及兩性霉素B等抗感染藥物治療,但病情不斷加重,在入院六天后急查胸片示雙肺布滿(mǎn)團片狀影,終因病情重,搶救無(wú)效。
兩次血培養陽(yáng)性,為同一種病原菌。其中一份陽(yáng)性標本送來(lái)301醫院鑒定為馬爾尼菲青霉菌。
定義: 由致病性真菌所引起的人體深部感染,如侵及到皮膚深層和內臟,如肺、粘膜、肌肉、腦、消化道等器官,危害性較大,稱(chēng)為深部真菌感染。
類(lèi)型: 常見(jiàn)有念珠菌病、孢子絲菌病、隱珠菌病、曲霉病、毛霉菌病、馬爾尼菲青霉菌病、組織孢漿菌病以及球孢子、副球孢子菌等。
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