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近日，湖南省衛健委、湖南省人社廳聯(lián)合下發(fā)《湖南省衛生系列執業(yè)醫師晉升副主任醫師前下基層服務(wù)工作實(shí)施管理辦法》，明確要求三級醫療衛生機構和省、市級公共衛生機構的執業(yè)醫師，在晉升副主任醫師前應到基層醫療衛生機構服務(wù)一年及以上，每次連續服務(wù)不少于6個(gè)月。

圖源：湖南省人民政府

值得注意的是，下基層服務(wù)人員須“全脫產(chǎn)”在基層服務(wù)，要完成出門(mén)診、管病床、做手術(shù)、帶教學(xué)和公共衛生服務(wù)等醫療教學(xué)工作任務(wù)，有條件的可擔任相關(guān)負責人參與管理。

執業(yè)醫師注冊后，受組織派遣承擔援藏援疆援外及公共突發(fā)事件救援等醫療衛生任務(wù)，或參與萬(wàn)名醫師下農村等國家或省級基層能力建設項目等，可視同下基層服務(wù)經(jīng)歷，服務(wù)時(shí)間以參加以上任務(wù)的實(shí)際工作時(shí)間計算。

市衛健委相關(guān)負責人介紹，此次要求執業(yè)醫師晉升副高職稱(chēng)，需到基層歷練一年及以上，是因為目前醫療資源分配不均衡，基層醫療服務(wù)留不住專(zhuān)業(yè)人員，基層醫療服務(wù)能力弱，需要優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局。

與此前的規定相比，本次“辦法”規定內容更為詳盡，下基層服務(wù)對象、服務(wù)單位范圍等都有變化！同時(shí)對于考勤紀律，工作要求、保障要求、考核評價(jià)等都做了詳細說(shuō)明！

一、下基層服務(wù)對象

全省各類(lèi)三級醫療衛生機構(包括綜合醫院、中醫醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健機構)和省、市級公共衛生機構的執業(yè)醫師,含臨床、中醫、口腔、公共衛生類(lèi)別。

二、下基層服務(wù)時(shí)限

執業(yè)醫師在晉升副主任醫師前應到基層醫療衛生機構服務(wù)一年及以上,每次連續服務(wù)不少于6個(gè)月,特殊情況按程序備案。

三、下基層服務(wù)范圍

基層服務(wù)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“接收單位”)是指縣級及以下公立的醫療衛生機構(含公共衛生機構)、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心(縣級三級醫院執業(yè)醫師應到鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心服務(wù));國家衛生健康委、省委省政府、省衛生健康委確定的對口幫扶基層單位。

四、管理

(一)計劃申報

每年1月、7月由派出機構和接收單位分別上報派出與需求計劃,由派出機構和接收單位所在地衛生健康行政部門(mén)負責審核。

(二)協(xié)議實(shí)施

以派出機構為單位,與接收單位簽訂對口幫扶協(xié)議,鼓勵開(kāi)展組團式服務(wù)。下基層服務(wù)人員分批次于每年3月、9月初到達接收單位。

(三)派出方式

原則上應按照醫生執業(yè)類(lèi)別和執業(yè)范圍安排至相同或相近專(zhuān)業(yè)開(kāi)展服務(wù)。下基層服務(wù)人員可以?huà)炻毣鶎俞t療衛生服務(wù)機構業(yè)務(wù)副院長(cháng)、科室主任、首席專(zhuān)家等職務(wù),明確幫扶任務(wù)和工作目標。

(四)考勤紀律

派出機構和接收單位人事部門(mén)要嚴格考勤,確保全程在崗。

1.接收單位應及時(shí)將下基層服務(wù)人員的起止時(shí)限、每月工作排班表等信息錄入平臺。每月公示上班與考勤情況。除法定節假日外,年休假、病事假均要嚴格履行請假手續,離開(kāi)所在地要先報告派出機構和接收單位。

2.請假2天以?xún)鹊?由接收單位負責人審核;3天及以上的,需同時(shí)報派出機構負責人審核;連續或累計超過(guò)5天的,需補足下基層服務(wù)時(shí)間。擅自離崗3次及以上或無(wú)故曠工3天及以上的,考核為不合格。

(五)工作要求

下基層服務(wù)必須從實(shí)際出發(fā),采取多種形式,可與各項工作結合起來(lái),講究臨床實(shí)際效果,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層和邊遠地區流動(dòng)。

1.下基層服務(wù)人員須“全脫產(chǎn)”在基層服務(wù),應積極發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(cháng),認真完成出門(mén)診、管病床、做手術(shù)、帶教學(xué)和公共衛生服務(wù)等醫療教學(xué)工作任務(wù),有條件的可擔任相關(guān)負責人參與管理。做好工作量和工作成效的記錄。

2.注重服務(wù)效果。下基層服務(wù)人員到位1周內,制定好年度工作計劃并上報平臺,工作計劃要細化到每月,并包含相關(guān)工作量化指標。原則上要求門(mén)(急)診量、管病人數量、CD型病例數量、手術(shù)量、操作量、講課次數等均較上一年度同期有所提升。開(kāi)展新技術(shù)1項及以上的,在服務(wù)期滿(mǎn)后報省衛生健康委,在職稱(chēng)評審中可予以?xún)A斜。

(六)保障要求

派出機構要積極主動(dòng)做好選派工作,在派出期間暫停下基層服務(wù)人員在本單位的處方權及所有工作任務(wù),正常發(fā)放其基本工資和績(jì)效工資,每季度報銷(xiāo)1次往返交通費用,其中績(jì)效工資按照不低于本單位職工平均績(jì)效水平予以保障。

(七)考核評價(jià)

考核結果分為合格、不合格兩個(gè)等次,考核合格者方可申報副主任醫師,不合格者視為未完成下基層服務(wù)任務(wù)。

對提供虛假材料或采取其他不正當手段參評的職稱(chēng)申報人員實(shí)行“一票否決”,已取得職稱(chēng)的予以撤銷(xiāo),并記入職稱(chēng)評審誠信檔案庫。

多地衛健委發(fā)文：醫師晉升副高級職稱(chēng)前須下基層1年

除湖南省外，近年來(lái)，多地省市都發(fā)布相應的措施。

云南省：基層服務(wù)累計滿(mǎn)一年

2023年10月17日，云南省衛健委也發(fā)布了一則《云南省衛生健康委關(guān)于開(kāi)展 2023 年度衛生技術(shù)高級職稱(chēng)申報評審工作的通知》。

在高級職稱(chēng)申報評審工作材料要求中提到：

到基層服務(wù)累計滿(mǎn)一年證明，須經(jīng)被服務(wù)單位及其上級衛生健康行政部門(mén)審核并加蓋公章。對曾在衛生院（所）或一級醫療衛生機構工作滿(mǎn) 1 年的，可視同已完成基層服務(wù)的時(shí)間。

貴州省：晉升高級職稱(chēng)前，累計服務(wù)2年

2023年7月27日，貴州省衛健委下發(fā)了《關(guān)于做好2023年度全省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)高級任職資格申報評審工作的通知》。

文件對基層服務(wù)劃定的很細，其中繼續強化服務(wù)基層工作經(jīng)歷這一條中表示：要建立和完善衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（截止申報評審當年9月30日前男不滿(mǎn)55周歲、女不滿(mǎn)50周歲）服務(wù)基層長(cháng)效機制，緊扣“鄉村振興”戰略，引導衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層。省、市級醫療衛生機構衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（醫、藥、護、技）晉升高級職稱(chēng)前，須到縣級及以下單位連續服務(wù)1年以上，累計服務(wù)2年。

安徽省：晉升副高累計1年及以上

安徽省衛健委發(fā)布了一則《關(guān)于執業(yè)醫師晉升副高級職稱(chēng)前服務(wù)基層有關(guān)問(wèn)題的通知》，其中提到：

在安徽省所有縣級及以上醫療衛生機構（含社會(huì )辦醫）工作的執業(yè)醫師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)執業(yè)醫師）在晉升副高級職稱(chēng)前，應當在中級職稱(chēng)任期內，到縣級及以下或者對口支援的醫療衛生機構提供累計一年及以上的醫療衛生服務(wù)。

晉升副高級職稱(chēng)后，在縣級及以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務(wù)累計 6 個(gè)月以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級職稱(chēng)。在縣級醫療衛生機構工作的執業(yè)醫師，須到鄉鎮或村提供醫療衛生服務(wù)。

山東省：晉升副高需累計1年以上

山東省衛生健康委員會(huì )發(fā)布了《山東省衛生健康委員會(huì )關(guān)于組織做好 2023 年度衛生系列高級職稱(chēng)評審工作的通知》。

要求執業(yè)醫師晉升為副高級技術(shù)職稱(chēng)的，應當有累計一年以上在縣級以下（不包括縣級）或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務(wù)的經(jīng)歷。

來(lái) 源 | 湖南省衛健委

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