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2月2日，四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省建設優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）發(fā)布，《方案》明確了五大行動(dòng)，即實(shí)施醫療衛生能力現代化行動(dòng)、醫療衛生體系整合化行動(dòng)、醫療衛生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)、醫療衛生機構管理精細化行動(dòng)、醫療衛生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)。

圖源：四川省人民政府

其中，在實(shí)施醫療衛生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)方面，明確與信用相關(guān)工作，提出以市（州）為單位推進(jìn)醫療機構檢查檢驗結果、醫學(xué)影像資料等共享互認，探索“信用就醫”“一次掛號管三天”等模式。在實(shí)施醫療衛生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)方面，強調改革完善編制人事管理，改革完善薪酬激勵制度。

實(shí)施醫療衛生能力現代化行動(dòng)

醫療衛生能力現代化是指針對我省醫療衛生服務(wù)能力存在的短板弱項，通過(guò)優(yōu)化資源配置、落實(shí)功能定位、提升能力水平，使人民群眾共享高水平醫療衛生服務(wù)和醫學(xué)發(fā)展成果，實(shí)現大病重病在本省解決、一般病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉村解決。四川省著(zhù)力從五方面推進(jìn)醫療衛生能力現代化。

一是提高公共衛生專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力

健全公共衛生醫師制度，推進(jìn)公共衛生機構人員增量提質(zhì)。完善突發(fā)公共衛生事件應急處置機制。

二是筑牢基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)底

配齊中心鄉鎮衛生院適宜設施設備，推進(jìn)服務(wù)能力標準化建設。加強縣域醫療衛生次中心和社區醫院建設，提升常見(jiàn)病多發(fā)病診治和公共衛生服務(wù)能力。

三是強化市縣醫院區域引領(lǐng)作用

以重點(diǎn)專(zhuān)科建設為抓手，提升市縣醫院綜合能力，到2025年，力爭新建70個(gè)國家級、300個(gè)省級、500個(gè)市級、1000個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。實(shí)現群眾一般疾病就近在縣域、市域內診治。

四是全力推進(jìn)醫學(xué)醫療中心建設

加快建設西部醫學(xué)“高原”，規劃設置3個(gè)省醫學(xué)中心、50個(gè)省區域醫療中心，支持高水平醫院建設疑難復雜專(zhuān)病及罕見(jiàn)病臨床診療中心、人才培養基地和醫學(xué)科技創(chuàng )新與轉化平臺。

五是加強衛生健康人才隊伍建設

支持在川高等學(xué)校調整優(yōu)化醫學(xué)專(zhuān)業(yè)結構和招生規模，加強公共衛生、全科醫學(xué)、精神衛生、老年醫學(xué)與健康等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)和復合型衛生人才培養。完善人才服務(wù)基層激勵政策，實(shí)施大學(xué)生鄉村醫生專(zhuān)項計劃，加大定向免費醫學(xué)生招生和培養力度。持續實(shí)施“衛生健康英才計劃”，大力培養引進(jìn)一批行業(yè)領(lǐng)軍人才。

實(shí)施醫療衛生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)

服務(wù)優(yōu)質(zhì)化是通過(guò)強化質(zhì)量控制、提升技術(shù)水平、改善服務(wù)流程、加強人文關(guān)懷，實(shí)現診療更安全、就診更便利、溝通更順暢、體驗更舒適，讓群眾對醫療衛生服務(wù)感到放心、貼心、暖心、省心。

四川省主要采取三方面舉措。其中提升就醫體驗感方面，強調醫療機構結合實(shí)際建立門(mén)診和入出院“一站式”服務(wù)中心，推行預約診療、移動(dòng)支付、床旁結算、檢查檢驗一站式預約及結果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)。加強互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，以市（州）為單位推進(jìn)醫療機構檢查檢驗結果、醫學(xué)影像資料等共享互認，探索“信用就醫”“一次掛號管三天”等模式，規范拓展日間醫療服務(wù)。

“信用就醫”將信用體系與就醫服務(wù)相融合，能夠極大程度簡(jiǎn)化患者就醫繳費環(huán)節。去年10月，省衛生健康委、省中醫藥管理局聯(lián)合印發(fā)《四川省改善就醫感受 提升患者體驗主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）》，在簡(jiǎn)化流程、創(chuàng )新模式，提升患者門(mén)診體驗方面，明確提出要再造門(mén)診流程，鼓勵“信用就醫”模式。綿陽(yáng)市也在全省范圍內率先探索，為全市參保群眾在診療、檢查、取藥等環(huán)節提供“先就醫、零排隊、后付費”信用就醫結算服務(wù)。

實(shí)施醫療衛生機構管理精細化行動(dòng)

管理精細化是針對醫療衛生機構的特點(diǎn)和管理粗放等問(wèn)題，著(zhù)力健全管理制度、完善管理標準、創(chuàng )新管理方式、落實(shí)管理責任，實(shí)現管理的規范化、標準化、專(zhuān)業(yè)化，提高醫療衛生機構運行效率和服務(wù)效能。四川省主要采取三方面措施。

一是健全現代醫院管理制度

強化內部管理，多措并舉化解公立醫院債務(wù)風(fēng)險，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修，嚴禁舉債購置大型醫用設備。

二是健全公共衛生機構管理制度

公共衛生機構崗位實(shí)行分級分類(lèi)管理，強化職能定位、崗位管理和績(jì)效考核。健全人員準入機制，疾控機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。

三是健全基層醫療衛生機構管理制度

《方案》提到，需進(jìn)一步建立健全基層醫療質(zhì)量管理與控制體系，加強醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、患者滿(mǎn)意度等考核評價(jià)，鼓勵基層醫務(wù)人員努力為群眾防好疾、看好病、服好務(wù)，做群眾信任的健康守門(mén)人。

實(shí)施醫療衛生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)

一是改革完善政府投入機制

加強醫療衛生服務(wù)體系建設經(jīng)費保障。落實(shí)政府對公立醫院投入政策，加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度，進(jìn)一步提高財政投入資金使用效益。

二是改革完善服務(wù)購買(mǎi)機制

推進(jìn)基本醫療保險省級統籌，逐步實(shí)現預算管理、基金調劑、參保籌資、待遇保障、支付機制、經(jīng)辦管理“六統一”。完善多元復合式醫保支付方式，發(fā)揮醫保支付在優(yōu)化資源配置、規范醫療服務(wù)、引導就醫流向等方面的杠桿作用。

三是改革完善編制人事管理

編制管理是公立醫療衛生機構維護公益性、吸引留住人才的重要保障。落實(shí)公立醫療衛生機構人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。盤(pán)活用好編制存量，探索建立縣域衛生人員編制“周轉池”，實(shí)行崗編適度分離和縣管鄉用、鄉聘村用、公立醫院備案或員額管理等改革。深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，科學(xué)客觀(guān)公正評價(jià)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

四是改革完善薪酬激勵制度

薪酬制度改革要堅持公益導向和按勞分配原則，統籌考慮醫療衛生人員教育年限、工作時(shí)間、知識和技能水平等要素，合理核定薪酬水平，合理確定內部薪酬結構，合理調控薪酬差距，充分發(fā)揮薪酬的激勵功能。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平，落實(shí)衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等津貼補貼制度。按規定落實(shí)鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會(huì )保障工作。

五是改革完善法治和監管機制

推動(dòng)醫療衛生領(lǐng)域地方性法規制定和修訂，健全衛生健康法治宣傳、教育、實(shí)施、監督和保障體系。

來(lái) 源 | 四川省人民政府

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