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工作中，遇到幾起誤診病例，當再次看到類(lèi)似的事情發(fā)生時(shí)，心頭不免為之一振，到底是醫療技術(shù)問(wèn)題，還是其他原因，讓一些年輕的患者被誤診而且還渾然不知。

病例一，患者，女，26歲，腰部困痛不適，來(lái)醫院婦科就診，婦科B超提示：宮后積液，婦科常規檢查后，以：宮頸糜爛，盆腔炎，收住院，入院后，輸注頭孢曲松鈉，替硝唑，配合婦科沖洗，理療等治療，患者在第3天輸完液體后感覺(jué)全身乏力，伴有小便出血癥狀，行腹部B超，排除泌尿系結石，考慮可能是炎癥性出血，第4天輸完后起床出現頭暈不適，眼前發(fā)黑癥狀，第5天在輸液過(guò)程中出現面色蒼白，呼吸困難癥狀，通知主管大夫后，考慮是輸液反應，給**10mg入壺后，經(jīng)休息癥狀消失。第6天輸液半小時(shí)后，患者突然呼吸困難，意識不清，給予吸氧，注射腎上腺素，**靜脈推注后癥狀緩解不明顯。轉上級醫院后，診斷為：急性溶血。查找資料后，考慮可能是頭孢曲松鈉引起的溶血反應。

病例二，患者，女，31歲，下腹部不適伴下墜感，便后有出血情況，來(lái)醫院婦科就診，診斷為：盆腔炎，**炎，經(jīng)輸液抗感染，止血，婦科沖洗，理療等方法治療后癥狀臨時(shí)緩解。出院后癥狀再次復發(fā)，為此癥狀，半年內住院治療3次。出血癥狀越來(lái)越多，伴有疲乏無(wú)力，到上級醫院婦科就診后，排除婦科炎癥引起的出血，考慮是消化科疾病，消化科行腸鏡檢查后，診斷為直腸癌晚期。

類(lèi)似的誤診病例臨床上很多，當看到患者家屬無(wú)奈的拿到最終的診斷結果時(shí)，心中五味雜陳，是什么原因導致了誤診，難道女性**有出血就要習慣性的考慮是婦科疾病嗎？如果詳細了解病史，詳細查體的話(huà)，難道就發(fā)現不了可疑之處嗎？女性患者可能由于隱私或者其他原因到婦科就診時(shí)，難道就不做其他查體嗎？當治療方案或者結果不理想時(shí)，就沒(méi)有懷疑過(guò)診斷和治療有問(wèn)題嗎？

是的，不管什么原因，患者不幸出現溶血也好，腫瘤也罷，也并非醫生本意，但是，只要工作中能夠認真負責，相信是可以避免類(lèi)似的誤診發(fā)生率。這樣也可以減緩醫患矛盾，增加患者信任度。