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導讀:高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。
日前在焦作市迎賓館附近,一孩童突發(fā)高熱驚厥,急壞了當時(shí)的媽媽?zhuān)衣啡松斐鲈峙浜辖痪皶r(shí)送往醫院,孩童轉危為安,焦作優(yōu)良的民風(fēng)再次發(fā)揚,作為一名醫務(wù)工作者,該如何幫助出現的熱性驚厥的兒童呢,筆者再次溫習《熱性驚厥處理指南》并解讀總結如下:
一、熱性驚厥是機體肌肉的強直-痙攣性發(fā)作
熱性驚厥是兒童大腦對發(fā)熱特有的反應,多有感染引發(fā)的迅速體溫上升造成的,通常沒(méi)有危害且不遺留長(cháng)期間題。熱性驚厥可分為單純型熱性驚厥、復雜型熱性驚厥,前者的主要特征是:時(shí)間一般小于15分鐘、24小時(shí)內僅僅發(fā)作一次、通常可以自行緩解,對應的復雜型的特征為:持續時(shí)間多在15分鐘以上、24小時(shí)內可以反復多次發(fā)作、多可能為其他疾病導致的,建議立即前往醫院就醫。
二、熱性驚厥的常見(jiàn)癥狀為:眼球上翻、嘔吐、四肢僵硬、肌肉緊繃、部分患兒出現呼吸暫停、有節奏的抽搐、呼之不應等,一般情況下通常在幾秒至數分鐘內這些癥狀消失,隨后出現短暫的困乏、勞累等,如果持續時(shí)間大于15分,應該考慮為其他疾病可能,需要立即醫院就醫或者撥打急救電話(huà)。
三、重點(diǎn)來(lái)了,該如何幫助出現熱性驚厥的患兒呢,筆者總結以下幾點(diǎn):
1.通常5歲以下的兒童為熱性驚厥的高發(fā)人群,多在發(fā)熱初期的數小時(shí)內出現,如果24小時(shí)多次發(fā)作或者持續時(shí)間大于15分鐘,應該立即醫院就醫或者撥打急救電話(huà)等待救援。
2.期間如果再次出現驚厥,建議放置患兒于安全位置并防止墜落、移除可能接觸到的危險物品、不能強制限制患兒的動(dòng)作以免發(fā)生其他外傷性疾病,如果出嘔吐,應立即將患兒擺出恢復**(身體向左傾斜,右腿向前放,頭靠在左臂上。可以使病人呼吸順暢,不過(guò)脊椎受傷的患者不可以使用恢復**。)以防止誤吸的發(fā)生,同時(shí)要確保兒童口腔內沒(méi)有任何物品以防止窒息。
3.要幫助患兒退燒,雖然不能防止驚厥,但能讓兒童更加舒服,可以使用物理降溫如:冰袋、溫水擦身等,需要特別注意的是冷水和酒精有可能使發(fā)熱惡化,口服的藥物建議使用對乙酰胺基酚。
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