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胸椎原發(fā)性曲線(xiàn):最常見(jiàn)。且比其它原發(fā)性曲線(xiàn)發(fā)生都早,平均為11歲。此曲線(xiàn)長(cháng)度可從胸s或胸6至胸11、胸12或腰1。因胸椎旋轉顯著(zhù),凸側的肋骨凸出和肩部升高,而凹側的肋骨塌陷,故畸形和脊椎結構性改變均明顯。此曲線(xiàn)出現在12歲以前者預后不良。如果其角度為60°~80°,在骨骼生長(cháng)成熟后,似可繼續增加20°~30°°。雖然這類(lèi)原發(fā)性曲線(xiàn)病人的腰痛發(fā)生率低但其對心肺功能影響大,尤以大于80°者為甚。
胸腰椎原發(fā)性曲線(xiàn):較常見(jiàn)。此曲線(xiàn)包括的椎體數可為6~8個(gè),即從胸6或胸至腰1或腰2。也可包括更多的椎體,達10~11個(gè),即自胸4、s或胸。至腰23或腰;。在骨骼生長(cháng)成熟后平均可繼續增加17°多。角度大于60°者,多有肺活量減少腰椎原發(fā)性曲線(xiàn):較常見(jiàn)。此曲線(xiàn)包括5個(gè)或6個(gè)椎體,即胸1~腰y3或胸12~腰s。在骨骼生長(cháng)成熟后此曲線(xiàn)可繼續增加9°。如果角度大于31°,平均可增加18°;如果小于31°,可不增加。
雖然畸形不太明顯,在出現骨關(guān)節炎后,病人常訴腰痛頸胸椎原發(fā)性曲線(xiàn):少見(jiàn)。此曲線(xiàn)可自胸1或頸至胸5或胸4,其頂椎常在胸3。雖曲線(xiàn)不嚴重,但其凸側肩高起,胸部畸形不能被衣服遮蓋,故畸形顯得明顯。對嚴重畸形應早期行矯形和融合術(shù)。
雙原發(fā)性曲線(xiàn):此類(lèi)型的特點(diǎn)是它有兩個(gè)同等角度的曲線(xiàn),大多數表現為胸段向右側凸,而腰段向左側凸。在初起時(shí)以胸椎右側凸為主要曲線(xiàn),而腰椎左側凸則以次要的或代償性曲線(xiàn)出現。在病人生長(cháng)過(guò)程中,腰椎曲線(xiàn)度數增加快,且變得更僵硬故亦為結構性的。如腰椎曲線(xiàn)增加到與胸椎曲線(xiàn)大小相同,即成為雙原發(fā)性曲線(xiàn)。典型的雙原發(fā)曲線(xiàn)的胸椎右側凸是從胸5至胸11或胸12;腰椎左側凸是從胸1或胸12至腰4或腰5。在雙原發(fā)性曲線(xiàn)上、下曲線(xiàn)之間,常有一個(gè)中立位椎體。因為兩曲線(xiàn)相互對稱(chēng)和維持平衡,故畸形不如單一原發(fā)性曲線(xiàn)者明顯。因為兩個(gè)原發(fā)性曲線(xiàn)的活動(dòng)度都小,所以需矯形和融合術(shù)。