鼻竇炎感染可引發(fā)兒童腦靜脈竇血栓
2013-04-01 10:41
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來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 北京天壇醫院兒科主任醫師高寶勤等研究發(fā)現，鼻竇炎感染可能成為兒童腦靜脈竇血栓發(fā)病主因，神經(jīng)影像學(xué)檢查能為確診病情提供依據，及時(shí)正確的治療可明顯改善預后。
北京天壇醫院兒科主任醫師高寶勤等研究發(fā)現，鼻竇炎感染可能成為兒童腦靜脈竇血栓發(fā)病主因，神經(jīng)影像學(xué)檢查能為確診病情提供依據，及時(shí)正確的治療可明顯改善預后。
研究者通過(guò)對近兩年來(lái)臨床收治的腦靜脈竇血栓患兒研究發(fā)現，患兒常以頭痛、顱高壓癥狀就診，多伴有嘔吐、癲癇發(fā)作、意識障礙、神經(jīng)功能缺損等表現。在本組12例患兒中，男、女孩比例為2:1;無(wú)明確病因者4例，因感染因素發(fā)病者8例，其中11例血液檢查發(fā)現異常，7例患鼻竇炎。經(jīng)顱腦磁共振和磁共振靜脈成像顯示，患兒損傷最常見(jiàn)的靜脈竇為乙狀竇和橫竇，致病原因以鼻竇炎為主。
針對12例患兒不同病情特點(diǎn)，在對癥支持的同時(shí)，高寶勤等采用低分子量肝素注射和口服華法林抗凝或溶栓治療后，有8例患兒痊愈出院。
據高寶勤介紹，腦靜脈竇血栓是一種神經(jīng)科急癥，兒童發(fā)病報告極少，且與成人非感染性發(fā)病明顯不同。由于患兒發(fā)病時(shí)癥狀不典型，體征缺乏特異性，因而臨床上極易造成誤診或漏診。
為此，高寶勤建議，對原發(fā)性顱內壓增高及非典型頭痛的患兒，應進(jìn)行腦靜脈系統影像學(xué)檢查，以排除腦靜脈竇血栓。
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