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    一般情況：女，四十三歲，漢族，體重55公斤，消瘦蔬菜

    主訴：腰痛伴腹痛十余天。

    現病史：自訴五月份月經(jīng)凈后十天，又復陰道流血十余天，量不多，色暗紅，伴輕微的腰骶部及中下腹部疼痛于五月二十至二十二日在我診所輸液（用藥克林霉素，止血敏）三天后，經(jīng)凈，但腰痛及下腹痛痛不減，最近十余天來(lái)腰痛及下腹痛加重，疼痛呈持續性鈍痛，勞累后加重，無(wú)陣發(fā)性加劇，白帶量不多，略黃，無(wú)異味。不伴發(fā)熱寒戰，惡心嘔吐，四肢活動(dòng)受限等其它不適。患者起病以來(lái)精神，食欲，大小便正常。

    既往史：既往體健，去年十一月份曾因月經(jīng)淋漓不凈去三甲做過(guò)清宮術(shù)發(fā)現宮頸囊腫。無(wú)重大外傷及手術(shù)輸血史，無(wú)藥物過(guò)敏史。

    個(gè)人史：16歲初潮，經(jīng)行3至5天，間期28至30天。生育二女一兒，體健。24歲結扎。無(wú)流產(chǎn)及引產(chǎn)史。

    家族史：無(wú)特殊。

    體查：體溫37度，心律78/分，呼吸20次/分，血壓110/80mmhg。神清語(yǔ)明，體查合作，全身淺表淋巴結不腫大，頭顱五官無(wú)異常。甲狀腺不腫大，無(wú)震顫。心肺無(wú)特殊。腹平軟，臍下正中約二寸處可觸及約雞蛋大的硬塊，活動(dòng)度差，明顯壓痛，叩診濁音，腹部其它部位無(wú)壓痛，恥骨聯(lián)合上部膀胱區及雙附件無(wú)壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。雙腎區無(wú)叩擊痛，四肢活動(dòng)自如，椎骨及椎旁棘突無(wú)壓痛，彎腰拾物及直腿抬高試驗正常。肛門(mén)及外生殖器未查。

    實(shí)驗室檢查：暫無(wú)

    處理：因診斷有困難，囑患者第二天去醫院做檢查。

    討論：這個(gè)患者的可能診斷是什么？需要做哪些檢查？

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