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    痛風(fēng)是屬于中醫“痹 證”等范疇，由于脾腎功能 失調，脾失健運，致使濕濁 內生；腎分清泌濁的功能 失調，則濕濁排泄障礙，此 時(shí)若又酗酒暴食、勞倦過(guò) 度等，則促使濕濁流注于 關(guān)節、肌肉，造成氣血運行 不暢而形成痹痛，也就是 痛風(fēng)關(guān)節炎。如濕濁之邪 進(jìn)一步傷于腎則可導致腎 損害，導致痛風(fēng)性腎病，甚 至慢性腎衰。

    中醫辨證分型施治

    濕熱痹阻型

    癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，腫脹疼痛劇 烈，筋脈拘急，手不可近， 更難下床活動(dòng)，日輕夜重， 舌紅苔黃、脈滑數。治宜清 熱除濕、活血通絡(luò )。方用宣 痹湯加減：防己、杏仁、連 翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦 艽各10克，滑石、海桐皮、 淫羊藿、澤瀉各15克，山 梔、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20 克，水煎服，每日1劑。

    脾虛濕阻型

    癥見(jiàn)關(guān)節酸楚沉重、疼痛部位不移，關(guān)節畸形、僵硬，有痛風(fēng)石，自覺(jué)氣短，納呆不饑，舌淡紅苔白膩，脈濡而數。治宜健脾祛濕、泄濁通絡(luò )。方用運脾滲濕湯（經(jīng)驗方）加減：淫羊藿、白術(shù)、川牛膝、石葦各20克，豬苓、滑石、桃仁各15克，瞿麥、車(chē)前子（包煎）、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克，桂枝5克，生薏仁30克，土茯苓50克，水煎服，每日1劑。

    肝腎虧虛型

    癥見(jiàn)痛風(fēng)日久，關(guān)節腫脹畸形，不可屈伸，重則疼痛、腰膝酸軟、肢體活動(dòng)不便，遇勞遇冷加重，時(shí)有低熱，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脈沉細數或沉細無(wú)力。治宜補益肝腎、除濕通絡(luò )。方用獨活寄生湯加減：獨活、防風(fēng)、川芎各10克，秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克，細辛 3克，肉桂、人參各5克，甘草6克，桑寄生20克，水煎服，每日1劑。

    寒濕痹阻型

    癥見(jiàn)肢體關(guān)節疼痛劇烈，紅腫不甚，得熱則減，關(guān)節屈伸不利，局部有冷感，舌淡紅苔白，脈弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕。方用烏頭湯加減：制川烏、麻黃各6克，黃芪20克，炒白芍、雞血藤、當歸、生薏苡仁：、淫羊藿各 15克，甘草9克，桂枝5 克，細辛3克，土茯苓30 克，生姜3片，水煎服。

    中醫外治法

    1.大黃粉、蜂蜜各適量，調敷患處。

    2.太乙紫金丹（紫金錠）用醋調敷患處。

    3.如意金黃散，在紅腫熱痛未成膿時(shí)，用茶水和蜂蜜調敷；欲化膿者用蔥汁同蜂蜜調敷患處。

    4.外搽藥灑方：伸筋草12克，透骨草12克，川桂枝9克，羌活12克，獨活12克，川烏9克，草烏 9克，全當歸12克，紫草9 克，紅花9克，桑枝9克，虎杖9克，絡(luò )石藤9克，地鱉蟲(chóng)6克。以上諸藥，用高粱酒1500毫升浸泡，約7 天后外用。先以熱水洗患處，后用藥酒輕擦患處，每次10分鐘，每日2-3次。 5.當歸散：防風(fēng)、當歸、藁本、獨活、荊 ，芥穗、牡荊葉各30 克。上藥為粗末，加鹽120克同炒熱，熱敷患處。

    現代中藥治療

    現代中藥藥理研究的結果顯示：芫花所含的芫花素、芹菜素及大黃所含的大黃素對黃嘌呤氧化酶有較強的抑制作用，能減少尿酸的合成。澤蘭、桃仁、當歸、地龍也有抑制尿酸合成作用。秦皮、車(chē)前草、車(chē)前子、大腹皮、土茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、地龍等可以促進(jìn)尿酸從腎排出；大黃等通便藥可以促進(jìn)尿酸從大便排出。百合、山慈菇等有秋水仙堿樣作用，抑制白細胞趨化，從而減輕痛風(fēng)性關(guān)節炎的炎癥。威靈仙、秦艽能溶解尿 酸并減輕尿酸疼痛。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)原則上應該選 用有清熱作用的中藥，例 如黃柏、防己、忍冬藤等。 在寒冷地區或因受寒等， 病者可表現為外寒內熱， 此時(shí)應用散寒通痹的中 藥，如羌活、獨活、秦艽、香 附之類(lèi)。此外，對于初次發(fā) 現血尿酸升高的患者，平 時(shí)可采用車(chē)前草15克，薏 苡仁30克，土茯苓20克， 蘆根15克，水煎服，每周 2-3劑，對降尿酸有一定 幫助。