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一產(chǎn)婦，25歲，初產(chǎn)，末次月經(jīng)不能詳述，孕期沒(méi)有定期產(chǎn)檢，自述已過(guò)預產(chǎn)期20+天，因腹痛10+小時(shí)急診入院，入院查：宮高32，腹圍99，胎兒縱產(chǎn)式，頭位，已入盆，胎心136次/分，肛查：宮口開(kāi)大6+cm，先露+1，羊膜未破，骨盆無(wú)明顯內聚，骨盆外測量正常。B超提示：宮內孕單活胎頭位，雙頂徑8.9，羊水量正常，胎盤(pán)2級+，臍帶繞頸一周？入院后進(jìn)產(chǎn)房胎監提示有早期減速，最低時(shí)胎心降至100，予吸氧，并告知病家產(chǎn)婦情況及分娩風(fēng)險，其要求**試產(chǎn)并簽字。觀(guān)察產(chǎn)程，捫宮縮20-30秒/3-4分鐘一次，消毒會(huì )陰后于宮縮間隙行人工破膜，羊水清亮，破膜時(shí)胎心138次/分，胎頭下降至+2，宮口8cm,同時(shí)做**檢查，捫胎位為枕橫位，予手轉胎頭，感覺(jué)轉動(dòng)困難，小囟由3點(diǎn)轉到2點(diǎn)就轉不動(dòng)了，并感覺(jué)宮縮時(shí)胎頭又轉回原位，同時(shí)胎監反復出現早期減速，最低降至80-90次/