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  針灸可以算是外國人眼中最牛的中國國際品牌之一。但是，相比于民營(yíng)醫院針灸費一次100元，某些特色針?lè )ǜ哌_上千元，公立醫院卻成了針灸“價(jià)格洼地”。

  在北京一家公立醫院做針灸，除了傳統**外，醫生可能還加上了電針和理療。傳統**無(wú)論扎多少針，一次收費只有4元，而電針和理療一次收費為10元。兩者并用，還比不上一次理發(fā)費。

  針灸一次4元，這是北京市1999年制定的醫療服務(wù)收費標準。從今年4月8日起，北京針灸服務(wù)價(jià)格從每次4元調整為26元，但依然僅為**。

  2016年，國家發(fā)改委等4部委***《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》，要求“重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格”。不少省市調整醫療服務(wù)價(jià)格后，**價(jià)格依然超低。

  公立醫院和民營(yíng)醫院實(shí)行價(jià)格雙軌制：公立醫院執行的是**指導價(jià)，民營(yíng)醫院執行的是市場(chǎng)調節價(jià)。結果就是一個(gè)天上，一個(gè)地下。

  針灸價(jià)格與醫療服務(wù)項目的難度相關(guān)。《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范》為所有項目規定了技術(shù)難度系數和風(fēng)險系數。中國民間中醫醫藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)陳珞珈介紹，針灸取穴需要深厚的理論與技術(shù)功底。但在《規范》中，中醫66%的項目風(fēng)險系數為0—39，西醫63%的項目風(fēng)險系數為40—79。中醫項目難度和風(fēng)險系數低，會(huì )影響對中醫項目?jì)r(jià)格的制定。

  根據對全國18個(gè)省347家不同級別公立中醫醫院的調查發(fā)現，《規范》所列的全部中醫醫療服務(wù)項目，49%的被調查地區未納入醫保報銷(xiāo)目錄。未納入項目多以推拿類(lèi)、針灸類(lèi)項目為主；即便納入醫保的項目，還規定了不少限制支付條件，讓服務(wù)項目變得殘缺不全。

  **是一門(mén)技術(shù)活，奧妙無(wú)窮。同樣的毫針，同樣的穴位，不同的醫生扎，效果不一樣。有的醫生久扎不好，有的醫生一針見(jiàn)效，差別就在于手法高低。**手法關(guān)鍵在于“力”的運用，將點(diǎn)穴、押指、穿皮、送針等動(dòng)作糅合在一起，“力貫針中，力在針前，針隨力入”，醫生手指一用力，整個(gè)針就成為力的載體。可見(jiàn)，中醫**的技術(shù)含量很高，不下真功夫，很難有療效。但是，盡管**的核心在于手法，價(jià)格卻體現在電針等輔助器具上。

  針灸服務(wù)價(jià)格低廉是一把“雙刃劍”，在減輕患者看病負擔的同時(shí)，也影響了從業(yè)人員的積極性。針灸科在各醫院都是成本低、占地多、受益低的科室，每接診1名僅用針灸治療的患者，醫院都要倒貼錢(qián)。因此，針灸科不受醫院待見(jiàn)，也不受中醫畢業(yè)生待見(jiàn)。年輕人看到針灸醫生的待遇低，不愿從事相關(guān)工作，不少人棄針從藥。業(yè)內人士評價(jià)針灸界的現狀是：機構萎縮，人才外流，病種縮小，效益滑坡。

  針灸專(zhuān)家王雪苔、賀普仁、程莘農、郭誠杰和張縉是國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人。如今，王雪苔、程莘農、賀普仁已經(jīng)去世，針灸技法面臨著(zhù)后繼乏人的尷尬。據統計，中醫從業(yè)人員是西醫的1/10，針灸從業(yè)人員是中醫人員的1/10，只有5萬(wàn)人左右。

  世界針灸聯(lián)合會(huì )主席、中國針灸學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)劉保延認為，針灸人才隊伍面臨斷層之憂(yōu)，應當重點(diǎn)培養專(zhuān)業(yè)技師。以前我國側重于培養針灸醫師，而不重視培養針灸技師。中醫針灸是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，因此要放低“門(mén)檻”，加大針灸技師的教育和培養，適應日益增長(cháng)的臨床需要。

  價(jià)格是一支靈敏的“指揮棒”，直接影響著(zhù)醫療行為。技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得不到合理回報，醫生就會(huì )“堤內損失堤外補”，通過(guò)提高物的價(jià)值來(lái)彌補人的價(jià)值。以**為例，目前的醫療服務(wù)定價(jià)不是在鼓勵醫生提高技法，而是鼓勵醫生多用輔助器具。長(cháng)此以往，很多中醫絕技將瀕臨失傳。

  醫療服務(wù)價(jià)格調整應堅持醫保、醫藥、醫療“三醫聯(lián)動(dòng)”的原則，讓**和市場(chǎng)各歸其位，在“放”與“管”之間尋找平衡，確保醫務(wù)人員受鼓舞、廣大患者得實(shí)惠。

  中醫針灸是中國的一張“名片”。讓針灸價(jià)格回歸本位，關(guān)系中醫的可持續發(fā)展，也關(guān)系百姓的切身利益。愿“沉睡”的針灸價(jià)格早日蘇醒！