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  廣東省韶關(guān)市粵北人民醫院自今年8月起，陸續推進(jìn)病歷面向患者開(kāi)放工作，現已在全院實(shí)施。相似的，《深圳**醫療條例》將于明年1月1日起實(shí)施。該條例對患者的權利給予了大力保障，尤其引人注目的是，要求醫療機構必須在規定時(shí)間內向患者公開(kāi)全部病歷。這是不是一個(gè)可能帶來(lái)更深刻、更長(cháng)遠、更廣泛變革的做法，為醫患關(guān)系破冰？

  據悉，在院病人簽訂《病歷開(kāi)放知情同意書(shū)》后，本人和親屬憑授權密碼等登錄信息即可通過(guò)手機App查看住院運行病歷，了解醫囑、檢查結果、病程記錄、手術(shù)記錄、醫療費用情況等內容。

  該院中醫科病人李阿姨說(shuō)：“我每天都可以從手機上看到我的病歷，對自己的病情、治療都很熟悉，不用總找醫生刨根問(wèn)底了。”而另一位老年病人則說(shuō)，其遠在深圳的兒子現在通過(guò)手機App就能了解到父親的病情，看到父親得到專(zhuān)業(yè)細致的治療，心理踏實(shí)多了。

  病歷公開(kāi)能讓患者及時(shí)明了自己疾病的診治過(guò)程，幫助患者在求醫問(wèn)藥過(guò)程中少走彎路，必定會(huì )受到患方的歡迎，但醫生能接受嗎？該院心血管內科唐主任坦率地說(shuō)：“剛開(kāi)始，醫生有些抵觸情緒，但隨著(zhù)工作的推進(jìn)，病人對自己的病情和治療更加熟悉，醫生明顯感覺(jué)醫患雙方溝通變得更加輕松和容易，因此能接受這個(gè)新鮮事物了。”醫院業(yè)務(wù)主管副院長(cháng)馬紹椿說(shuō)：“毋庸置疑，開(kāi)放病歷對醫生從更高標準上提出了規范診療行為，提高病歷質(zhì)量的要求。希望以此為契機，進(jìn)一步提高診療質(zhì)量。”

  該院新聞發(fā)言人范世平介紹，醫院開(kāi)放病歷2個(gè)多月以來(lái)，沒(méi)有任何人以病歷瑕疵或書(shū)寫(xiě)失誤為由來(lái)“找麻煩、要說(shuō)法”.據該院社會(huì )工作部調查，病人對此項工作滿(mǎn)意度達100%.

  從信息化發(fā)展趨勢來(lái)看，病歷公開(kāi)是一種必然，國際上也主張應在整個(gè)診療過(guò)程中向患者公開(kāi)病歷。對醫生而言，當所有診療活動(dòng)都被曬到太陽(yáng)底下時(shí)，必定意味著(zhù)更大的壓力。這種壓力會(huì )促使醫生時(shí)刻保持謹慎，一絲不茍寫(xiě)病歷，兢兢業(yè)業(yè)看病人，從而提高診療水平，提升服務(wù)質(zhì)量。

  病歷全部公開(kāi)當然是好事，但執行起來(lái)還需進(jìn)一步在司法上明確全部病歷的概念以及法律采信的范圍。此舉最值得期待的意義也許在于，讓患者看到診療全程的整體邏輯，以公開(kāi)和透明促進(jìn)醫患之間的互諒與共情，并在此基礎上建立起彼此信賴(lài)的醫患關(guān)系。