我國的公立醫院是**直接領(lǐng)導下的事業(yè)單位。這種性質(zhì)決定了我國的公立醫院不可能成為市場(chǎng)經(jīng)濟中的***經(jīng)營(yíng)主體。市場(chǎng)機制在醫療行業(yè)也能起作用,從而解決我國醫療行業(yè)中存在的各種問(wèn)題與矛盾。醫改持續進(jìn)行中,但是往左走還是往右走,仍爭論不休!
往左走還是往右走 仍未達成共識
有人認為我國醫改要具有公益性,強調醫院是公益組織,不能只顧賺錢(qián),希望國家直接向醫院撥款。有人反駁說(shuō),直接向醫院撥款這種做法容易造成醫院惰性,干多干少一個(gè)樣,反正都有撥款供養著(zhù)。應該讓醫院參與市場(chǎng)競爭,通過(guò)市場(chǎng)賺錢(qián)養活自己。兩種觀(guān)點(diǎn)針?lè )逑鄬Γ┏植幌隆?br />
回顧歷史 為醫改找到正確方向
馬克?吐溫有句名言:歷史不會(huì )重復自己,但會(huì )壓著(zhù)同樣的韻腳。回顧歷史,可以讓我們繼往開(kāi)來(lái)。歷史的無(wú)數經(jīng)驗告訴我們,只要**伸手太長(cháng)的領(lǐng)域,大多存在森嚴的等級制度和物質(zhì)的嚴重匱乏。離我們不太遙遠的國企改革也充分證明了這一點(diǎn)。倒退30多年,中國的多數日用消費品,大部分都處于供不應求狀態(tài)。無(wú)論是布票等所代表的票證經(jīng)濟,或是國營(yíng)商場(chǎng)中趾高氣揚的售貨員,或是買(mǎi)臺電視機還需要托關(guān)系,抑或再早時(shí)期,分管糖果煙酒的**部門(mén)無(wú)比吃香,國營(yíng)市場(chǎng)賣(mài)豬肉的職位所謂“給個(gè)科長(cháng)都不換”……這些今天看起來(lái)不可思議的種種現象,都是因為**管制太多造成的。
要真正提升醫療服務(wù)供給,依靠行政管制的力量難以達到。唯有引入市場(chǎng)的力量,才是正途。而要想讓市場(chǎng)的力量真正發(fā)揮作用,雖然并不需要把每個(gè)公立醫療機構都轉變成市場(chǎng)主體,但至少要在產(chǎn)業(yè)鏈的每個(gè)環(huán)節,實(shí)現資源的自由流動(dòng)。
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