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    雪亮的無(wú)影燈、鋒利的手術(shù)刀、滴答的儀器聲……很多患者都對手術(shù)充滿(mǎn)了擔憂(yōu)甚至恐懼，如果能在手術(shù)前了解手術(shù)流程，看看醫生護士是怎樣為患者做手術(shù)的，能極大緩解患者對手術(shù)“無(wú)知的恐懼”.

    中日醫院舉辦“患者走進(jìn)手術(shù)室”活動(dòng)

    中日醫院在近日開(kāi)放了手術(shù)室，舉辦“患者走進(jìn)手術(shù)室”活動(dòng)，邀請了近30位待手術(shù)患者及家屬參觀(guān)了手術(shù)室，詳細介紹了不同區域的功能，并模擬演示了真實(shí)手術(shù)場(chǎng)景，讓患者體驗從等待手術(shù)到術(shù)后出手術(shù)室的全部流程。

    住院等待手術(shù)該做些什么？

    中日醫院手術(shù)麻醉科陸承醫生告訴患者和家屬，術(shù)前要保持衛生、忍饑挨餓、戒煙戒酒。

    術(shù)前沐浴更衣  保持皮膚清潔，能減少感染發(fā)生，不建議使用浴后乳液，以免與消毒液發(fā)生化學(xué)反應。拆線(xiàn)后三天才能洗澡。

    禁止進(jìn)食飲水  這是因為患者在麻醉當中會(huì )喪失意識或意識不清，可能因病人發(fā)生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎，可能危及生命。為了減少誤吸的發(fā)生，麻醉前的禁食水是必須的，不論全身或半身麻醉都需要禁食水。任何年齡患者術(shù)前2小時(shí)可以進(jìn)清水；成人和兒童術(shù)前6小時(shí)可進(jìn)易消化食物，如牛奶，半流食等；術(shù)前8小時(shí)可進(jìn)正常

    戒煙戒酒 長(cháng)期吸煙可增加慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染等的發(fā)生率，肺內分泌物增加。手術(shù)和麻醉本身使肺內分泌物不易排出，故吸煙者術(shù)后肺炎發(fā)生率高。

    大量飲酒損傷肝臟，影響**物的代謝。長(cháng)期酗酒者在全身麻醉時(shí)常常需要比一般人更大的劑量，具體用量麻醉醫生會(huì )根據專(zhuān)業(yè)的指標進(jìn)行調整。總之，不會(huì )出現“麻不倒”的患者，也不會(huì )出現“麻藥不夠”或“麻藥給多”的情況。吸煙、飲酒對心、腦、肺、肝、胃腸、內分泌、免疫系統均有不利影響。術(shù)前戒煙8周效果最好，如果無(wú)法達到，就算戒煙1天也是有好處的。術(shù)前戒酒至少1周。

    手術(shù)前“輕裝上陣” 取下假牙、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、手鏈、手鐲、手表、手機等物品，要除去唇膏、指甲油等，便于術(shù)中觀(guān)察病情。由于手術(shù)區內沒(méi)有廁所，術(shù)前要排盡大、小便。

    中日醫院醫護人員在為患者和家屬詳細講解手術(shù)室內的設置和手術(shù)過(guò)程

    手術(shù)中：麻醉醫生保證“不疼”

    做好各項準備后，或者就要進(jìn)入手術(shù)室了，在經(jīng)過(guò)重重的身份核對后，由護士給患者扎針進(jìn)行靜脈輸液，之后，便輪到麻醉醫生上場(chǎng)了。麻醉醫生通過(guò)之前對患者的訪(fǎng)視，選擇合適的麻醉方式和術(shù)中麻醉策略。

    麻醉之前，麻醉醫生會(huì )把一些儀器放在患者身體上監測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等，以隨時(shí)觀(guān)察您的情況，及時(shí)發(fā)現異常，確保安全。之后便開(kāi)始麻醉，如施行全身麻醉，會(huì )通過(guò)面罩吸一段時(shí)間純氧，患者需配合做深呼吸。全麻“睡著(zhù)”后，患者會(huì )喪失自己呼吸的能力，麻醉醫生會(huì )進(jìn)行氣管插管或放置喉罩，通過(guò)它們連接呼吸機保證“呼吸”.

    麻醉方法可分為全身麻醉或區域麻醉。全身麻醉時(shí)，醫生通過(guò)多種**物的配合讓患者睡著(zhù)，且不感覺(jué)疼痛。

    區域麻醉又分為椎管內麻醉及局部麻醉。椎管內麻醉（“半身麻醉”）是在病人背部脊柱內注射藥物，局部麻醉是將藥物注射在手術(shù)部位的神經(jīng)組織周?chē)^域麻醉病人在手術(shù)過(guò)程中是清醒的，但也不會(huì )感到疼痛。

    有人擔心，全身麻醉會(huì )影響智力，其實(shí)這種顧慮完全沒(méi)有必要。現代麻醉采用的全身**均為對人體影響極小、代謝時(shí)間很快的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，每年世界范圍內有數千萬(wàn)人次使用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，實(shí)踐證明，在專(zhuān)業(yè)人士的正確使用下，全身**不會(huì )對智力有任何影響。

    模擬手術(shù)過(guò)程

    手術(shù)后怎么恢復？

    全麻的病人和部分局部麻醉需要觀(guān)察的病人會(huì )進(jìn)入術(shù)后恢復室，麻醉醫生和恢復室護士會(huì )確保患者在麻醉蘇醒期的安全，等患者徹底恢復清醒后，交由專(zhuān)人送返病房。

    麻醉后可能會(huì )有短暫而輕微的不適，如咽喉痛、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等，多數在數小時(shí)至一兩天后完全消失，不會(huì )對產(chǎn)生任何長(cháng)久影響。

    用什么姿勢恢復 “半身麻醉”的患者，為減少頭疼，原則上回病房后應去枕平臥6小時(shí)，如無(wú)特殊叮囑可墊枕和適當翻身。全麻病人不用去枕平臥，且如果手術(shù)類(lèi)型允許，采用半臥位更有利于術(shù)后恢復。陸承強調，生命在于運動(dòng)，不管何種手術(shù)，只要條件允許，術(shù)后早期下地活動(dòng)都是有好處的。

    全麻患者一般情況下（非胃腸道手術(shù)），待麻醉完全清醒后，就可以根據病情和醫囑進(jìn)食。“半身麻醉”患者需等待胃腸道功能恢復，一般術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)食。

    術(shù)后鎮痛有利于恢復 麻藥失效后，手術(shù)患者難免會(huì )感到疼痛，麻醉醫師會(huì )根據患者不同的情況采用不同的術(shù)后鎮痛方式，減輕疼痛，提高舒適度。有人擔心術(shù)后鎮痛會(huì )有不良反應，實(shí)際上，鎮痛利于咳嗽排痰、提前下床活動(dòng)等，加快術(shù)后康復。改善睡眠、增強術(shù)后免疫功能，不會(huì )增加傷口感染率及影響切口邊緣組織的生長(cháng)。

    術(shù)后鎮痛有可能會(huì )出現惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢，對癥或減少術(shù)后鎮痛劑量可緩解。嚴重時(shí)出現呼吸抑制，需要嚴密觀(guān)察。

    為術(shù)前患者“減壓解惑”

    據了解，中日醫院手術(shù)麻醉科負責全院手術(shù)室麻醉、手術(shù)室外麻醉、急救復蘇與各種急性疼痛治療工作，臨床麻醉涉及外科系統各個(gè)領(lǐng)域，有手術(shù)室35間，年手術(shù)量30000多例。據手術(shù)麻醉科副主任張亞軍介紹，中日醫院目前有約80名麻醉醫師，麻醉師數量依然不足，工作強度很大。

    手術(shù)麻醉科黨支部書(shū)記、科主任李成輝表示，患者來(lái)做手術(shù)都會(huì )有擔心和顧慮，走進(jìn)、了解手術(shù)室能幫助患者大小顧慮，安心接受手術(shù)，能增加互相之間的信任和了解，達到守護健康的共同目的。多位患者和家屬在體驗手術(shù)室之后，表達了這次走進(jìn)手術(shù)室的活動(dòng)非常有意義，了解了手術(shù)的過(guò)程，并且看到專(zhuān)業(yè)先進(jìn)的手術(shù)設備和認真負責的醫護人員，緩解了自己術(shù)前的擔憂(yōu)，達到了“解壓減惑”的目的。也加深了對醫患的理解，縮短了醫患間的距離。