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    一直以來(lái)，醫生“走穴”都是一個(gè)飽受爭議的話(huà)題，如今，這些長(cháng)期處于“走穴”狀態(tài)的醫生們可以光明正大地去別的醫院坐診了。今天起，浙江省衛生廳出臺的《醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法（試行）》正式實(shí)施。該《辦法》規定，符合條件的醫師可申請增加1～2個(gè)執業(yè)地點(diǎn)，并鼓勵醫師到基層、民營(yíng)醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。

    然而，記者在調查中發(fā)現，該《辦法》在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì )存在諸多困擾，民營(yíng)醫療機構如饑似渴地等待“喂養”，大醫院不一定會(huì )打開(kāi)“放入”的大門(mén)。

    民營(yíng)醫院＞＞＞希望大醫院專(zhuān)家來(lái)坐診

    江東一家民營(yíng)醫療機構的相關(guān)負責人表示，醫師多點(diǎn)執業(yè)的實(shí)行，無(wú)論是民營(yíng)醫院、基層醫院還是三級醫院，都擁有著(zhù)同樣的機會(huì )。醫師多點(diǎn)執業(yè)能使醫療資源更合理、規范地自由流動(dòng)，大醫院之間可以橫向交流資源，大小醫院間則實(shí)現縱向交流。

    他說(shuō)，各個(gè)三級醫院的側重點(diǎn)不同，不是每項都強。通過(guò)醫師多點(diǎn)執業(yè)，可以方便各醫院之間的交流，提升大家的技術(shù)水平，提高相關(guān)科室的水平。

    海曙某民營(yíng)醫院的院長(cháng)說(shuō)，一名優(yōu)秀醫生的成長(cháng)，**和社會(huì )都投入了很多資源培養，醫生不應該只是某家醫院的“獨家資產(chǎn)”，多點(diǎn)執業(yè)是醫療人才共享的一條途徑。

    大醫院＞＞＞不會(huì )讓醫生去多點(diǎn)執業(yè)

    市第一醫院院長(cháng)阮列敏表示，推行醫師多點(diǎn)執業(yè)是大方向，現在全國許多地方都在實(shí)行，這也是讓醫生這個(gè)稀缺的優(yōu)質(zhì)資源如何能最大限度地與社會(huì )各方共享，他們也會(huì )配合相關(guān)部門(mén)去認真做好這件事。

    但阮院長(cháng)也對此事表示了一定程度的擔心。她說(shuō)，現在各大醫院的專(zhuān)家也十分緊缺，在本職工作上都是超負荷運轉，如果再到其他醫院去坐診（手術(shù)），一來(lái)影響專(zhuān)家自身的健康，二來(lái)也影響坐診（手術(shù)）的質(zhì)量；另外，各大醫院的專(zhuān)家福利待遇等都是醫院在支出，而他卻又能去別的醫院賺取額外收入，這對于其他職工也是不公平的。還有，如果專(zhuān)家在執業(yè)的途中發(fā)生一些意外，誰(shuí)來(lái)負責呢……這些問(wèn)題不解決，多點(diǎn)執業(yè)的工作推動(dòng)的難度還是相當大的。

    另外一家大醫院的院長(cháng)更是非常直接地表示，現在他們一些大醫院都在與鄉鎮衛生院、社區醫院等開(kāi)展對口支援活動(dòng)，讓一些專(zhuān)家在小醫院坐診，實(shí)現傳幫帶。可要是真的讓專(zhuān)家們選擇多點(diǎn)執業(yè)，他是不太贊成醫生們這樣做，若是有醫生要這樣做，他寧可放棄這位醫生讓他直接調離醫院。

    這位院長(cháng)認為，其中原因很簡(jiǎn)單，專(zhuān)家的精力也是有限的，如果這位專(zhuān)家今天在自家醫院里做了一個(gè)手術(shù)，第二天到別的醫院坐診，那么，該病人的愈后工作誰(shuí)來(lái)接手？如果因此造成了對患者的傷害，又該如何處理？

    還有一家大醫院的院長(cháng)則認為，如果有專(zhuān)家選擇去一些民營(yíng)醫療機構執業(yè)，說(shuō)起來(lái)是優(yōu)質(zhì)資源共享，其實(shí)無(wú)非就是想多賺點(diǎn)錢(qián)，對于整個(gè)患者群體來(lái)說(shuō)，并無(wú)太大幫助。“目前，醫生與醫院的關(guān)系是封閉式的，醫生的業(yè)務(wù)培養、職務(wù)晉升、工資獎金發(fā)放等都由醫院承擔，可他卻跑到別的醫院做‘貢獻’去了，這對我們醫院管理者來(lái)說(shuō)，心理肯定不是滋味。”該院長(cháng)說(shuō)。

    醫生＞＞＞ “很難”有更多精力在外執業(yè)

    市第一醫院一名專(zhuān)家告訴記者，如果患者有需要的話(huà)，他很愿意利用業(yè)余時(shí)間多點(diǎn)行醫，但現在由于業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)、教學(xué)任務(wù)繁多，因此，就目前來(lái)看，他還無(wú)暇顧及多點(diǎn)執業(yè)這個(gè)問(wèn)題。

    該專(zhuān)家表示，醫生不同于別的職業(yè)，它需要對人的生命負責，如果不能把更多的精力投入到為患者健康服務(wù)上，而僅僅是為了給更多的患者看病，或是從中賺取一些經(jīng)濟上的利益，那么，這個(gè)醫生肯定是不稱(chēng)職的，對患者更是一種傷害。

    另?yè)浾吡私猓沂心壳坝性S多大醫院的專(zhuān)家都在偷偷“走穴”行醫，“走穴”的范圍不僅包括周邊地區，甚至在周末（節假日）飛往全國各地。對此，醫院的領(lǐng)導者也十分無(wú)奈，也只能是睜一眼閉一眼，只要他不影響到在醫院的本職工作就行。

    對于推行多點(diǎn)執業(yè)，這些經(jīng)常“走穴”的醫生卻也沒(méi)有表示出認同的態(tài)度。一名醫生向記者坦言，他平時(shí)去外地利用的都是業(yè)余時(shí)間，單位或許知道，可也沒(méi)人多說(shuō)，而一旦真正公開(kāi)化了，他覺(jué)得反而對自己不利，因此，他更愿意像原來(lái)一樣，在做好醫院本職工作的同時(shí)，有空閑的時(shí)候去別的醫院“走穴”，“處于‘半透明’狀態(tài)對自己是一種保護。”該醫生說(shuō)。

    記者在采訪(fǎng)中也了解到，除了一部分真的沒(méi)有時(shí)間和精力去多點(diǎn)執業(yè)的醫生外，許多醫生心理想去多點(diǎn)執業(yè)，但卻心存顧慮，邁不開(kāi)步子——他們在觀(guān)望醫院會(huì )有什么政策，院長(cháng)對此是什么態(tài)度……這在很大程度上左右著(zhù)醫生對多點(diǎn)執業(yè)的看法。

    **部門(mén)＞＞＞寧波還在制訂相關(guān)細則

    市衛生局有關(guān)部門(mén)負責人在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，既然全省都在實(shí)行這個(gè)管理辦法，寧波也會(huì )按照此《辦法》在我市推行醫師多點(diǎn)執業(yè)，只是該《辦法》在具體的可操作性上缺少一些更具體的措施和規范準則。因此，他們在龍年上班的第一天就在研究這個(gè)《辦法》，并盡快地根據該《辦法》制訂出適合寧波情況的相關(guān)措施和細則，能更好地方便醫院、醫生開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)工作。

    該負責人稱(chēng)，醫師多點(diǎn)執業(yè)涉及到的現實(shí)問(wèn)題還是十分突出的，不僅事關(guān)醫師所在的醫療機構，還有醫師準備去的醫療機構，以及醫師的處方權問(wèn)題、工資分配問(wèn)題、醫院的本職工作如何能得到有效保障等。如果這些問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)細致的規范，不僅對醫院，對醫師自身也沒(méi)有好處。當然，最后直接受到損害的還是患者的利益。衛生行政部門(mén)接下來(lái)還將召開(kāi)各醫療機構的相關(guān)負責人會(huì )議，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，把這項工作做得更加扎實(shí)，從而確保各方利益都不會(huì )受到影響。