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    導語(yǔ)：未來(lái)上海將在區域衛生規劃中做好全科醫生隊伍建設，人才培養重點(diǎn)落在上海健康醫學(xué)院，其他部分高校今后也有望布局全科專(zhuān)業(yè)，同時(shí)上海將逐步加大人事薪酬改革，全科醫生將在原來(lái)收入基礎上增加20%——30%.

    上海分級診療制度建設2016年有望在65家社區衛生服務(wù)中心基礎上進(jìn)一步擴大試點(diǎn)，同時(shí)上海將進(jìn)一步加大對全科醫生隊伍建設以及培養力度，今后有望提高全科醫生的收入。

    澎湃新聞近日從上海市**召開(kāi)的2016年上海市衛生計生工作會(huì )議獲悉，上海將全面部署深化醫改、推動(dòng)計生服務(wù)管理改革等各項衛生計生工作。目前，上海正在申報全國省級綜合醫改試點(diǎn)，今年將啟動(dòng)實(shí)施推進(jìn)“5550”改革試點(diǎn)任務(wù)，即推進(jìn)建立現代醫院管理制度、分級診療制度建設、基本醫保制度改革、藥品**保障機制改革、公共衛生體系建設等5項重點(diǎn)改革，推進(jìn)**投入機制、醫療服務(wù)價(jià)格、人事薪酬制度、學(xué)科人才隊伍建設、衛生信息化等5項配套改革，并細化為50條具體改革舉措。

    加大全科醫生隊伍建設

    做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)、通過(guò)社區首診、逐步轉診，逐步形成科學(xué)合理的就醫秩序，推動(dòng)建立分級診療制度，被列入今年衛生計生重點(diǎn)工作之一，同時(shí)也被列為“十三五”規劃。

    會(huì )議透露，目前上海有65家社區衛生服務(wù)中心從去年下半年起成為上海首批分級診療試點(diǎn)單位，已經(jīng)有超過(guò)四成居民簽約家庭醫生，今年將會(huì )在跟蹤評估的基礎上制訂面上推廣計劃，力爭年內啟動(dòng)第二批市級試點(diǎn)。

    值得注意的是，會(huì )議指出，分級診療的試點(diǎn)將仍然堅持自愿原則，推進(jìn)“1+1+1”醫療機構組合（即社區居民簽約1家社區衛生服務(wù)中心、1家區級醫院、1家市級醫院）簽約試點(diǎn)，加強對家庭醫生服務(wù)的支持和保障，研究家庭醫生對社區衛生服務(wù)平臺的運用規則與路徑，整合資源提升家庭醫生服務(wù)能級，逐步擴大簽約規模。

    會(huì )議同時(shí)指出，當前分級診療制度推廣過(guò)程中最突出的問(wèn)題是“全科醫生的隊伍建設”,“十三五”期間，上海全科醫生缺口約5000名。此前在上海兩會(huì )期間，多名人大代表指出，由于收入低、職業(yè)發(fā)展面窄、任務(wù)重，全科醫生離職率高，相關(guān)人士指出，目前全市計劃每年規培醫生2500名，原來(lái)設想500名是全科醫生，但這幾年每年只有200-300人報名，不容樂(lè )觀(guān)。

    如何解決全科醫生缺口問(wèn)題，市衛生計生委相關(guān)人士指出，未來(lái)將在區域衛生規劃中做好全科醫生隊伍建設，人才培養重點(diǎn)還是落在上海健康醫學(xué)院，其他部分高校今后也有望布局全科專(zhuān)業(yè)，同時(shí)上海將逐步加大人事薪酬改革，全科醫生將在原來(lái)收入基礎上增加20%——30%.

    而對于今后上海如何提升基層醫生的能力，會(huì )議透露，一方面，三級醫院要加大對社區醫院的支撐力度，為社區轉診病人預留床位資源、專(zhuān)家號源，建立綠色轉診通道，同時(shí)根據當前需求，重點(diǎn)支持社區醫院開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病管理以及腫瘤早期診斷、術(shù)后治療等，另一方面，要加快區域影像診斷中心的建設，使市民在社區醫院做的心電圖、X光片、CT報告等能同時(shí)上傳至三級醫院。

    擴大老年護理床位規模

    如何推進(jìn)養老工程，尤其是如何推進(jìn)老年醫療護理體系建設和醫養結合工作是2016年上海衛生工作的一項重點(diǎn)。

    第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%.在上海目前老年戶(hù)籍人口420萬(wàn)，占人口比例28.8%,養老床位僅11.5萬(wàn)張，到2020年65歲以上的老年人將達到530萬(wàn)，比重突破30%,上海已經(jīng)進(jìn)入深度老齡社會(huì )。如何推進(jìn)養老工程，尤其是如何推進(jìn)老年醫療護理體系建設和醫養結合工作是2016年上海衛生工作的一項重點(diǎn)。

    據市衛生計生委透露，今年將制定實(shí)施老年護理規劃，擴大老年護理床位規模，鼓勵社會(huì )資源參與舉辦老年護理機構，多層次滿(mǎn)足老年醫療護理服務(wù)需求。“以社區衛生服務(wù)中心為平臺，以簽約服務(wù)形式，進(jìn)一步做好社區衛生服務(wù)中心對居家、社區和機構養老的基本醫療護理服務(wù)支撐，同時(shí)將繼續指導推進(jìn)養老機構新增醫療機構的市**實(shí)事項目。”市衛計委相關(guān)人士表示。

    此外，上海將進(jìn)一步推進(jìn)老年照護統一需求評估，實(shí)現更為有效的老年照料和護理資源配置和服務(wù)供給。同時(shí)，還將加快上海市老年醫學(xué)中心項目建設，集臨床、醫技、科研、培訓等多功能為一體，重點(diǎn)發(fā)展老年神經(jīng)科、骨科、心血管科、內分泌科、老年全科等臨床學(xué)科，帶動(dòng)老年醫學(xué)科研、教學(xué)和服務(wù)水平的總體提升。