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    據《健康報》報道，近日，國家醫學(xué)考試中心副主任王縣成在全國高等醫藥教材建設研究會(huì )上介紹，國家醫學(xué)考試中心正在研究推進(jìn)醫師資格考試改革工作，其中“一年兩試”的分段考試方式是研究的重點(diǎn)項目。

    王縣成表示，我國醫師資格考試存在考試方法單一、技能考試質(zhì)量不高等問(wèn)題，而分階段考試的設計更注重考察***、正確應用臨床知識和解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，也更能反應學(xué)生在校學(xué)習的實(shí)際水平。

    根據王縣成的介紹，分段考試的第一階段將被安排在大學(xué)第四學(xué)年末，主要測試目標是基本理論、基本知識、基本技能，成績(jì)合格者方可參加第二階段考試，并將被視為住院醫師規范化培訓招錄的重要參考條件；第二階段將被安排在畢業(yè)后一年末，重在考察***、正確應用臨床知識解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，考試合格者可獲得醫師***書(shū)。

    另?yè)夺t學(xué)界》此前的了解，第一階段考試被安排在醫學(xué)生完成臨床見(jiàn)習時(shí)，第二階段則被安排在住院醫師培訓滿(mǎn)一年或醫療機構試用滿(mǎn)一年時(shí)進(jìn)行。兩階段都要進(jìn)行理論和技能考試。

    從形式上看，分階段考試更接近美國執業(yè)醫師資格考試（USMLE），更加規范，也更強調將知識和技能結合起來(lái)。加入臨床培訓后的第二階段考試，也有助于將考試的重點(diǎn)從“學(xué)過(guò)”轉化為“學(xué)會(huì )”.

    據悉，包括復旦大學(xué)上海醫學(xué)院、上海交通大學(xué)醫學(xué)院、中國醫科大學(xué)和同濟大學(xué)醫學(xué)院在內的14所高校的五年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生已經(jīng)開(kāi)始分階段考試的首批試點(diǎn)，并已經(jīng)在今年6月完成了第一階段考試，考試內容包括醫學(xué)基本知識和臨床基本技能。

    作為試點(diǎn)學(xué)校之一，“溫州醫科大學(xué)”微信號在第一時(shí)間發(fā)布了學(xué)生的反饋。

    總體而言，學(xué)生普遍認為第一階段考試非常重視基礎知識的考察，“這次考試要求我們更扎實(shí)地掌握基礎知識，沒(méi)有考得很細致，但知識面很廣”,“操作題更多考驗細心，考的臨床技能操作都是基礎，大家都會(huì )，但是細節決定成敗”.

    另一方面學(xué)生們認為考試難度并沒(méi)有大幅增加，但仍然能夠幫助學(xué)生了解自己的不足，“如果基礎扎實(shí)的話(huà)，這次考試的難度應該不是很大”,“整個(gè)考試過(guò)程還是比較順利的，當然它也讓我更加清晰地認識到自己的基礎知識不夠扎實(shí)，還需要進(jìn)一步復習鞏固”.

    正如學(xué)生們所說(shuō)，國家醫學(xué)考試中心的調查結果也顯示，考試更能反應學(xué)生在校學(xué)習的實(shí)際水平。

    此前，在接受《醫學(xué)界》采訪(fǎng)時(shí)，上海衛計委科教處處長(cháng)張勘也認為新的考試模式有利于克服以往技能考試部分偏理論化的問(wèn)題；在七年制臨床教育被取消后，本科五年、碩士八年的學(xué)制正好與兩階段考試的時(shí)間無(wú)縫對接，科學(xué)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位也由此獲得順理成章的區分。

    據悉，國家醫學(xué)考試中心已經(jīng)于2012年開(kāi)始著(zhù)手執業(yè)醫師資格考試改革工作的課題研究，并得出結論：適合我國臨床執業(yè)醫師資格考試的分段式考試形式是兩段式考試。根據時(shí)間安排，首批試點(diǎn)學(xué)校的第二階段考試將在2017年7月舉行，包括臨床綜合知識和臨床基本技能考試。根據上述研究結果推測，如果試點(diǎn)結果理想，分階段考試很可能會(huì )在全國推廣。而一旦得到推廣，醫學(xué)教育、臨床培訓和資格考試之間的銜接將更為合理順暢，醫學(xué)人才的培養模式也將趨于完善。