狼瘡性腎炎患者腎臟轉歸預測有新發(fā)現
2015-06-01 23:01
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來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報
作者：林*
責任編輯：林夕
[導讀] 研究者采用歐洲狼瘡性腎炎試驗數據，以評估蛋白尿、血清肌酐（Cr）和尿紅細胞作為腎臟長(cháng)期轉歸良好（定義為血清Cr
文獻標題：Predictors of long-term renal outcome in Lupus Nephritis Trials: Lessons learned from the Euro-Lupus Nephritis Cohort.
文獻來(lái)源：Arthritis Rheumatol 2015 Jan 20美國學(xué)者的研究顯示，對于狼瘡性腎炎（LN）患者，試驗開(kāi)始后12個(gè)月時(shí)的蛋白尿水平是長(cháng)期腎功能轉歸的個(gè)體化最佳預測指標。納入尿紅細胞作為復合轉歸的組分之一實(shí)際上將削弱試驗數據的預測價(jià)值。因此建議，不應將尿紅細胞作為L(cháng)N臨床試驗反應標準的組分。
研究者采用歐洲狼瘡性腎炎試驗數據，以評估蛋白尿、血清肌酐（Cr）和尿紅細胞作為腎臟長(cháng)期轉歸良好（定義為血清Cr<1.0mg/dl）的預測指標的效果。
結果為，在隨機后12個(gè)月時(shí)尿蛋白<0.8g/d是患者長(cháng)期腎功能良好的單一最佳預測指標（敏感性和特異性分別達81%和78%）。在蛋白尿基礎上，加血清Cr作為復合預測指標并不提高對轉歸的預測能力；加尿紅細胞作為預測指標則顯著(zhù)降低預測的敏感性至47%.
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