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    文獻標題：Rate of Change in Renal Function and Mortality in Elderly Treated Hypertensive Patients.

    文獻來(lái)源：Clin J Am Soc Nephrol 2015 Apr 21澳大利亞學(xué)者研究發(fā)現，在接受高血壓治療的老年人中，估算的腎小球濾過(guò)率（eGFR）快速下降與較高的死亡風(fēng)險相關(guān)。論文4月21日在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )臨床雜志》。

    研究使用澳大利亞全國第二次血壓研究的資料，共計納入年齡≥65歲的高血壓患者6083例，中位隨訪(fǎng)4.1年（試驗中）。在該研究后，受試者被進(jìn)一步隨訪(fǎng)6.9年（試驗后）。在“試驗中”階段使用肌酐檢測法對4940例患者的eGFR每年改變率進(jìn)行計算，并基于隨后的eGFR的改變分為5分位區間（Q）：快速下降（Q1）、下降（Q2）、穩定（Q3）、增加（Q4）、快速增加（Q5）。

    結果為，在“試驗中”階段，與eGFR穩定相比，eGFR快速下降與年齡較老、在農村生活、基線(xiàn)時(shí)脈壓寬、接受以利尿劑為基礎的治療、接受多種抗高血壓藥物治療以及研究期間血壓<140/90mmHg相關(guān)。eGFR快速增加見(jiàn)于較年輕女性和膽固醇水平較高者。經(jīng)校正基線(xiàn)和試驗中的協(xié)變量后，考克斯比例風(fēng)險模型顯示，在中位7.2年期間，與eGFR穩定組相比，eGFR快速下降組的全因（P=0.003）和心血管（P=0.004）死亡風(fēng)險均顯著(zhù)升高。