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八成醫生防御性治療的背后

2015-05-01 22:04 閱讀:1377 來(lái)源:醫學(xué)界網(wǎng)站 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] 《醫學(xué)界》調查發(fā)現,85.8%受訪(fǎng)醫生承認,為避免醫療風(fēng)險和醫療訴訟,曾經(jīng)在醫療過(guò)程中采取防御性醫療。

    “醫患之間的種種沖突,讓雙方都受到了嚴重傷害。”近日,微博名人、廣東省衛計委巡視員廖新波一條微博引起網(wǎng)友熱議。

    如果對醫療行業(yè)稍有了解,會(huì )發(fā)現近十年來(lái),醫生挨打事件一直沒(méi)有停止過(guò)。哈爾濱醫科大學(xué)課題組對960名醫生調查發(fā)現,在過(guò)去一年中,有10.8%的被調查者遭受身體暴力,72.8%的被調查者遭受過(guò)非身體暴力。

    更可悲的是,盡管在媒體曝光后,有關(guān)部門(mén)及醫院聲稱(chēng)加強醫生保護,但暴力傷醫事件概率仍在繼續升高。中國醫院協(xié)會(huì )的調查報告《醫院場(chǎng)所暴力傷醫情況》顯示,發(fā)生醫生受傷事件的醫院,2008年為47.7%,2012年上升為63.7%;醫務(wù)人員遭到謾罵、威脅事件,2008年每所醫院發(fā)生的平均數為20.6次,2012年為27.3次。

    此外,在《醫學(xué)界》2014年一項對7700多名醫護人員的調查顯示,88.83%醫護人員“自己或同事遭遇過(guò)患者暴力”.

    日益增長(cháng)的暴力傷醫事件,不僅極大地影響了醫務(wù)人員的職業(yè)安全感,也最終傷害了患者自己,比如廖新波在微博里提到的“防御性醫療”.

    所謂防御性醫療,也稱(chēng)自衛性醫療或防衛性醫療,具體表現包括:從實(shí)際病情看沒(méi)有必要的各種化驗、檢查,回避收治高危病人,回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置,帶有推脫責任性質(zhì)的轉診及會(huì )診等。

    “據我了解,由于當前醫療政策及醫療環(huán)境,基層醫生只看‘有把握’的病人,稍有異議立即推薦到縣級醫院,縣級醫生為了安全起見(jiàn),會(huì )盡可能多檢查,以防‘誤診’、‘漏診’留下‘把柄’,再有不好溝通的,效果差的,直轉市級……”廣東省江門(mén)市五邑中醫院骨科主治中醫師馬常青說(shuō)。

    防御性醫療究竟有多普遍?“醫學(xué)界雜志”在2014年調查發(fā)現,高達85.8%醫生承認,為避免醫療風(fēng)險和醫療訴訟,曾經(jīng)在醫療過(guò)程中采取防御性醫療。

    對待這樣的結果,大家既無(wú)奈又表示理解。

    “目前的醫患關(guān)系你真的以為吃虧的是醫生嗎?現在的醫生已經(jīng)不是給病人最好的治療方案了,而是怎么能保護自己怎么不會(huì )被告怎么治,都是被患者逼的!”網(wǎng)友“葛羅比拜”說(shuō);“魚(yú)鍋鍋”則認為,醫生沒(méi)有義務(wù)一定要幫你,惹不起還躲得起啊!

    而在內科待了20多年的醫生網(wǎng)友“hydoc”或許說(shuō)出了大多數醫生的心聲:再危重的病人,只要患方明白事理,為人仁義,沒(méi)有人拒收。病人和家屬的態(tài)度和人品,部分決定了醫生所采取的醫療方式。


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