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    “近兩年來(lái)，見(jiàn)諸全國報端的有關(guān)中青年麻醉醫師猝死案例，就有15人之多。與之相對應的，則是因麻醉引發(fā)的醫療死亡、致殘事件連年大幅下降。”關(guān)于為什么要搞一個(gè)麻醉醫師“保護條例”,于布為教授開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直白地說(shuō)“就是想要少死一些麻醉醫生！”

    草案有望成為正式提案

    在11月29日開(kāi)幕的上海市醫師協(xié)會(huì )麻醉科醫師分會(huì )首屆年會(huì )上，最搶眼的，莫過(guò)于800多名與會(huì )者人手一冊的《上海市麻醉科醫師勞動(dòng)保護條例（草案）》。這是國內首個(gè)由醫師協(xié)會(huì )出面，為本行業(yè)醫師的職業(yè)安全所倡議的勞動(dòng)保護條例草案，發(fā)起者希望在得到同行的充分討論、補充后，最終有機會(huì )成為一則“正式提案”.

    依據國家勞動(dòng)法、執業(yè)醫師法及職工帶薪休假條例，并結合本市麻醉醫師工作實(shí)際，新“草案”試圖明確麻醉科醫師應有的工作時(shí)間和休息休假——若臨床需要，經(jīng)協(xié)商后可延長(cháng)工作時(shí)間，一般每日不得超過(guò)1小時(shí)；因特殊需要，在保證身體健康的條件下，延長(cháng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)3小時(shí)，每月供不應求不得超過(guò)36小時(shí)；每次連續工作時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，每個(gè)班次之間至少間隔8小時(shí)，每周至少有一次24小時(shí)連續休息的時(shí)間；日間（或夜間）連續高強度工作不應超過(guò)4小時(shí)（或2小時(shí)），超時(shí)應強制替換休息20分鐘。

    “草案”還詳盡列出了麻醉科醫師超時(shí)勞動(dòng)的工資報酬、長(cháng)期從事與電離輻射相關(guān)手術(shù)的麻醉科從業(yè)人員應享受放射假和療休、女性麻醉科醫師在特殊時(shí)期的勞動(dòng)保護等，以及包括手術(shù)室空氣質(zhì)量、X射線(xiàn)等電離輻射防護、職業(yè)損傷的防范預案等在內的臨床麻醉工作環(huán)境保護要求。

    麻醉醫生每天工作十小時(shí)

    “知道上海現在全市一年臨床麻醉的工作量嗎？手術(shù)室內麻醉近100萬(wàn)例，手術(shù)室外麻醉（如無(wú)痛胃腸鏡檢查等）80多萬(wàn)例。知道上海現在總共有多少麻醉科醫生嗎？1765人，外加約2000名麻醉科護士及技術(shù)員。”以瑞金醫院為例，普通外科近10年來(lái)已從原先的4個(gè)科室發(fā)展至12個(gè)，麻醉科醫生卻只由44人增加為56人。“上海灘目前三甲醫院中最大的麻醉科，在編的麻醉科醫生也就70多人。加上來(lái)科室規培、輪轉、進(jìn)修等等人員，麻醉醫生每天工作時(shí)間也多在10小時(shí)以上啊！”

    在于布為教授眼里，連跑長(cháng)途的卡車(chē)大巴，都有一項雙人駕駛、連續跑車(chē)不能超過(guò)4小時(shí)的“行規”,麻醉科醫生大范圍的超強工作現狀，讓人覺(jué)得很心痛，也很無(wú)奈。其實(shí)早在30多年前，有關(guān)部門(mén)就曾***一紙“設想”,希望各醫療單位能按照擁有的手術(shù)臺，配備相應的麻醉科醫生，平均數為一個(gè)手術(shù)臺配1.2名麻醉醫師，其中，三級大醫院、醫學(xué)院附屬醫院的配備比例，更是為2-2.5名。然而時(shí)至今日，即使在大名鼎鼎的北京協(xié)和醫院，70個(gè)手術(shù)室也只“配備”有66名麻醉科醫師。全國醫院的麻醉科醫生配備比，仍只有0.7.

    “勞動(dòng)保護”確保醫療質(zhì)量

    作為新成立的上海市醫師協(xié)會(huì )麻醉科醫師分會(huì )，由于布為、薛張綱、俞衛峰、石學(xué)銀、徐美英、繆長(cháng)虹等滬上著(zhù)名麻醉專(zhuān)家組成的首屆會(huì )長(cháng)團隊“上臺”之初，就想到了應改為“保護我們自己的麻醉科醫生”做點(diǎn)什么。于是，就有了首屆年會(huì )上率先作“業(yè)內發(fā)布”的《上海市麻醉科醫師勞動(dòng)保護條例（草案）》，以及另一部同樣開(kāi)先河的《手術(shù)室環(huán)境保護條例（草案）》，并安排了專(zhuān)題論壇。

    據世衛組織報告稱(chēng)，目前全球一年的手術(shù)量為2.34億臺。以此推算，中國約占其中十分之一，上海則約占全國的十五分之一。若著(zhù)眼于醫療發(fā)展及人們需求，占全球人口五分之一的中國以及中國醫療前沿陣地的上海，外科手術(shù)和臨床麻醉業(yè)務(wù)量在不久的未來(lái)，必將會(huì )有一個(gè)井噴式增長(cháng)。

    此時(shí)此刻，上海麻醉界提出重視“勞動(dòng)保護”問(wèn)題，其意義在減輕工作壓力、確保醫療質(zhì)量、改善醫患關(guān)系之外，是否可以引發(fā)人們對當下嚴峻的醫療環(huán)境，以及整個(gè)醫務(wù)從業(yè)人員所承受的種種壓力的思考呢？