隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)向移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的跨越式發(fā)展,智能手機等移動(dòng)終端的廣泛普及和傳感器技術(shù)的進(jìn)步,預計在5年左右,傳統醫療模式可能將“面目全非”.
從上世紀90年代末開(kāi)始,醫療領(lǐng)域在局域網(wǎng)內引入醫囑系統(CPOE)。這種封閉式信息工具建立的初衷,是為了有效進(jìn)行管理。隨后,PACS(醫學(xué)影像系統)、LIS(檢驗系統)、HIS(醫院信息系統)、AI(醫院管理系統)等相繼進(jìn)入,醫院真正邁進(jìn)了信息化時(shí)代。
面對面就醫會(huì )大幅減少
健康教育會(huì )遍地開(kāi)花 當前,我們主要開(kāi)展的是普及型的健康教育,由于缺少很強的針對性,所以很多人并不關(guān)注。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的在線(xiàn)健康教育支持選擇性閱讀;加上各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的權威專(zhuān)家建立自媒體平臺,發(fā)布的信息既有科學(xué)性,又有權威性,讀者可以隨時(shí)隨地自主選擇感興趣的知識,甚至可以在完成自測自評后,由系統推出自己想知道的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識。
病人自測自檢盡在股掌之間 未來(lái)會(huì )出現手機保健醫生,手機系統內置了各個(gè)年齡層的臨床指標,方便患者進(jìn)行比對,還可以長(cháng)期跟蹤記錄個(gè)人的健康指標,適時(shí)做出判斷并給出醫療保健建議,指導病人作出就醫選擇。
患者選擇醫院和醫生方便快捷 患者掛號最終會(huì )在手機上解決,在微信公眾號里加關(guān)注也能鎖定自己想要去的醫院,完成掛號、付費等諸多事務(wù)。
患者將自己的診療卡與某個(gè)第三方服務(wù)商(如微信或其他APP服務(wù)商)綁定,可以直接與醫院信息平臺上的咨詢(xún)窗互動(dòng),及時(shí)了解檢查情況、歷史就診記錄等。如果能有格式化的咨詢(xún)問(wèn)卷,則系統可以完成即時(shí)回復;也可以選擇與醫生線(xiàn)上一對一咨詢(xún)。當然這恐怕要歸屬到付費范疇了。
可以想象,未來(lái)極可能面對面就醫將減少,病人對內科醫生的需求將降低。
做普通醫生可能更容易
問(wèn)診時(shí)間縮短 患者的部分客觀(guān)信息在候診時(shí)就以表格的方式發(fā)送給患者,患者只需在手機上按自己的感受回答就行了。如無(wú)特殊需要,醫生只需病人補充回答額外的問(wèn)題。
信息自動(dòng)比對 由于診療卡實(shí)現了全國聯(lián)網(wǎng),接診的患者進(jìn)入系統后,系統會(huì )將諸多信息分類(lèi)、匯總、分析、比較,檢出異常數據推送到醫生工作站的主頁(yè)面,以提示醫生。
臨床科研兼顧 大量的數據集結后,形成龐大的數據庫,數據的利用分析更加有針對性了。如單病種會(huì )形成或精確或模糊的均衡值,甚至按年齡、性別、地域、種族等進(jìn)行歸集。
手機移動(dòng)醫療 醫生可以使用智能手機代替移動(dòng)平板電腦,登錄醫生工作站就可以進(jìn)入實(shí)時(shí)工作狀態(tài),開(kāi)醫囑、改醫囑,查看病人情況,病人危急值反饋,甚至緊急情況下的呼救都可以實(shí)現。
醫患即時(shí)互動(dòng) 患者在門(mén)診階段,掛號付費成功后,手機微信會(huì )提醒病人門(mén)診情況、醫生到崗時(shí)間、前面排隊人數。檢查診斷結果出來(lái)后,手機會(huì )推送相關(guān)健康教育知識、藥物說(shuō)明與注意事項,以及下一步可供選擇的就診方案等。需要住院的患者,可以隨時(shí)查詢(xún)病房床位分布情況,預約手術(shù)時(shí)間。住院后,系統會(huì )在每一次診療活動(dòng)完成時(shí),發(fā)送諸如提醒準備、注意事項、費用清單等。
醫院將實(shí)現大數據管理
以電子病歷為核心的醫院信息化,隨著(zhù)人事、財務(wù)、物流等信息化在醫院的集結,根據管理要求設置的信息系統完善到了極致,績(jì)效考核、成本核算、人財物軌跡的追溯都有章可循。任何細微變化都有可追溯的系統。
根據管理需要,醫院按照權限分配,可對全院的數據信息進(jìn)行全程監控,大處方、抗生素管理、危急值報告、傳染病直報、院感控制等都在其中。勞動(dòng)考勤,只需員工進(jìn)入或離開(kāi)設定的區域,手機考核系統就會(huì )自動(dòng)發(fā)送考勤信息。成本費用核算按單元計算的水電、氧氣等會(huì )定期發(fā)送到管理部門(mén)等。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療通過(guò)占據醫生入口、醫院入口,整合線(xiàn)下醫療資源,然后介入醫院對整個(gè)醫療服務(wù)鏈進(jìn)行整合,在互聯(lián)網(wǎng)醫療上形成完整的閉環(huán)和良好的客戶(hù)體驗。患者在就醫過(guò)程中產(chǎn)生的流量,包括病人流、醫生流和數據流,形成醫院的大數據。這些數據產(chǎn)生新的價(jià)值,可能將徹底改造傳統的醫療模式。
◆隨著(zhù)時(shí)間的發(fā)展,面對面的診所問(wèn)診數量將大幅減少,前往急診室就醫的患者數量也會(huì )相應減少。古老的家庭出診將重返舞臺,但卻是在網(wǎng)絡(luò )上進(jìn)行的。
◆那些精通數字化醫學(xué)的醫生,將擁有絕對優(yōu)勢。他們會(huì )在網(wǎng)上公布治療效果、服務(wù)質(zhì)量和成本方面的相關(guān)數據,并經(jīng)常自動(dòng)更新。這些與患者的虛擬互動(dòng),只有那些擁有超常人際溝通能力的醫生才能成功完成。
◆年輕的一代“數字**”醫生,會(huì )更容易接納數字化醫療的觀(guān)點(diǎn);絕大部分從業(yè)醫生,傳統的醫療模式已深入骨髓,因而不愿改變。最終“數字**”醫生將占據主導地位,但這需要幾十年的時(shí)間才能實(shí)現。與此同時(shí),消費者完全有能力引領(lǐng)這一發(fā)展大潮,為醫療界的顛覆作出貢獻。
——摘自埃里克·托普的《顛覆醫療》(The Creative Destruction of Medicine)
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