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    紐約（路透社健康新聞） - 根據一項新的薈萃分析，亞洲和非亞洲胃腺癌之間的腫瘤免疫特征有顯著(zhù)差異，特別是關(guān)于T細胞的功能。

    “我們的研究首次提供了證據，亞洲和非亞洲患者的胃癌可能在分子水平上存在差異，” 新加坡杜克-**大學(xué)醫學(xué)研究生院的Patrick Tan博士通過(guò)電子郵件告訴《路透社健康新聞》。“令人驚訝的是，我們觀(guān)察到的差異似乎并不在于癌細胞本身，而是在癌癥中發(fā)現的免疫細胞類(lèi)型。這一發(fā)現，如果驗證有效，可能對胃癌治療有多種提示。”

    來(lái)自不同地域地區胃癌治療的研究已經(jīng)取得了不同的臨床結果，對疾病階段進(jìn)行分期后這些差異仍然存在，Tan博士和同事在11月10日在線(xiàn)發(fā)表的《Gut》雜志上指出。

    研究詳情

    研究人員進(jìn)行了雙級薈萃分析，從9項研究中的1016例原發(fā)性胃癌病例整合基因的表達譜，6項研究為亞洲隊列，3項研究為非亞洲隊列。

    雖然890例亞洲和126例非亞洲患者之間的大多數臨床病理指標并沒(méi)有差別，正如已被普遍報道的，亞洲患者的5年生存率結果顯著(zhù)更好。

    使用兩種方法，研究人員發(fā)現，非亞洲胃癌患者的T細胞特征富集，與亞洲胃癌患者相比 - 包括與CD4、CD8和記憶性T細胞相關(guān)的特征 - 這表明了非亞洲胃癌患者有更豐富的T細胞浸潤。

    在多元回歸分析中，CD68和CD3是與生存率***相關(guān)的唯一免疫指標，CD68/CD3比值增加與生存率結果較差顯著(zhù)相關(guān)。

    非亞洲人比亞洲人往往有顯著(zhù)增大的CD68/CD3比值，根據該報告，這也許可以解釋?zhuān)辽俨糠郑瑸槭裁捶莵喼奕宋赴┗颊弑葋喼奕说那闆r差。

    腫瘤免疫指標似乎也影響化療效果，與其他臨床病理因素有關(guān)。

    總結

    “我們的調查結果提高了這種可能性：西方和東方的胃癌患者可能潛在受益于靶向針對免疫細胞檢查點(diǎn)和/或其他過(guò)程的新療法，他們可能需要根據個(gè)人或群體腫瘤免疫細胞組成的不同定制治療策略，”Tan博士說(shuō)。“全球臨床試驗的一個(gè)提示是在明確腫瘤免疫狀況之前，東方和西方的患者可能不再能夠被包含在像過(guò)去那樣同一個(gè)研究中。”

    “基于腫瘤細胞標志物分析胃癌患者的觀(guān)念已經(jīng)是標準做法，”Tan博士解釋說(shuō)。“我們的發(fā)現提高了這種可能性：除了腫瘤細胞表達的標記物外，可能也與分析腫瘤的免疫細胞含量有臨床相關(guān)性”.

    “值得注意的是，采用免疫組化標記分析免疫細胞含量已經(jīng)可以在常規取材的基礎上輕松完成，可以集成到組織病理科的診斷工作流程中去，”他說(shuō)。“不過(guò)，在這樣做之前，我們首先需要一項能夠***驗證我們結果的研究。”

    “在一個(gè)更基本的層面上，”Tan博士補充說(shuō)，“我們必須記住，對于實(shí)際患者，癌癥和腫瘤不只是包括癌細胞，還包括其他類(lèi)型的細胞，如間質(zhì)細胞、免疫細胞、血管等。我們的第二項研究表明了非癌癥細胞群影響胃癌患者預后和存活率的重要性。諸如這些的研究，我們的隊列和其他隊列，提示靶向針對這些非癌細胞室可能是胃癌治療的未來(lái)方向。”