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    當地時(shí)間11月8日下午4:00,美國肝病研究學(xué)會(huì )（AASLD）現任主席 Adrian Di Bisceglie教授在專(zhuān)門(mén)舉行的主席發(fā)布會(huì )上，公布了今年11篇獲得重點(diǎn)推薦的大會(huì )摘要。現將部分研究簡(jiǎn)介如下：

    HIV感染者不應排除在肝移植器官等待名單之外----HIV陽(yáng)性肝癌患者：移植優(yōu)于RFA、肝切除

    原位肝臟移植（orthotopic liver Transplantation, OLT）一直以來(lái)是治療肝癌的有效手段，然而對于大多數罹患肝癌的HIV感染者來(lái)說(shuō)，他們卻不幸被排除在OLT器官等待名單之外。美國哥倫比亞大學(xué)醫學(xué)院Platt等完成了一項回顧性研究，涉及1995——2014年全球43個(gè)移植中心的367例HIV陽(yáng)性的肝癌患者。該研究結果表明，相比射頻消融術(shù)和肝切除術(shù)，HIV陽(yáng)性肝癌患者接受OLT后具有較高的生存率，其5年生存率達85%,并且還高于HIV陰性肝癌患者的75%——80%.

    DAA治療肝移植后丙型肝炎的安全性和療效--HCV-TARGET縱向、觀(guān)察性研究的中期結果

    美國紐約哥倫比亞大學(xué)Robert S. Brown等在一項縱向、觀(guān)察性研究中，對4種新藥治療方案（SOF/PEG-IFN/RBV、RBV/SOF、SOF/SMV和SOF/SMV/RBV）治療肝移植后丙型肝炎的安全性和療效進(jìn)行了評估。189例患者納入研究，其中54%為肝硬化患者，57%為既往治療失敗者。中期結果證明，整體的SVR4為69%——88%;嚴重不良事件和停藥率均較低，無(wú)排斥反應。

    SOF/SIM/RBV治療基因1型患者的安全性和療效--一項前瞻性、觀(guān)察性研究的中期結果

    美國巴爾的摩市Mark S. Sulkowski等基于大型、真實(shí)世界人群，開(kāi)展了一項前瞻性、觀(guān)察性研究--HCV-TARGET（HCVT），對SOF/SIM/RBV治療基因1型患者的安全性和療效進(jìn)行評估。此次他們分析了1107例已開(kāi)始治療患者的數據。結果表明，50%以上的基因1型患者接受SOF/SIM,基因1a型的肝硬化患者更多接受SOF/SIM/RBV治療。治療4周，61%的患者HCV RNA檢測不到。最常見(jiàn)的不良反應包括：輕度疲乏、頭痛、惡心。3例患者因無(wú)應答和不良事件停藥。

    HCV早期篩查有望進(jìn)社區

    Check Hep C:一種以社區為基礎的高風(fēng)險人群丙型肝炎診斷方法美國紐約Mary Ford等在社區人群中，驗證了一種以社區為基礎的高風(fēng)險人群丙型肝炎診斷方法--Check Hep C的有效性，Check Hep C整合了床旁即時(shí)抗-HCV檢測和抗-HCV陽(yáng)性者的HCV RNA檢測。4751人接受了檢測，包括高風(fēng)險人群，例如流浪者、囚犯、有靜脈注射***史者。結果，880例抗-HCV陽(yáng)性，678例接受了HCV RNA檢測，而512例被確認為HCV感染者。85%的HCV感染者接受了首次發(fā)藥治療，而在2014年4月，有超過(guò)50%的感染者仍在堅持治療。因此，研究者認為，Check Hep C不僅能有效檢出HCV感染者，而且還能提高治療率。

    國退伍軍人中乙型肝炎的血清學(xué)檢測率

    美國費城退伍軍人醫學(xué)中心Marina Serper等利用退伍軍人管理數據庫數據的分析表明，臨床尚未能?chē)栏褡裱改贤扑]進(jìn)行患者的指標檢驗和治療HBV感染者。該群體的慢性HBV感染率為1.9%,95.2%為新診斷者；但是HBeAg和HBV DNA檢測率均很低，僅為23.7%和14.2%.13.8%新診斷病例接受了抗病毒治療。但是，很多符合指南治療標準的患者并未接受治療，例如ALT>2x ULN者中僅21.3%接受治療，HBeAg陰性且HBV DNA>2000 IU/mL者中僅34.7%接受了治療。因此，需要加強對臨床醫生關(guān)于HBV感染檢驗與治療標準的教育。

    RNA靶向干擾治療α-1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)肝病

    正常機體的90%的α-1抗胰蛋白酶（AAT）由肝細胞分泌，基因PiZ突變致突變的AAT（Z-AAT）產(chǎn)生，Z-AAT大量聚集于肝臟中，導致肝細胞的損傷。美國加利福尼亞洲帕薩迪納市Arrowhead研究公司Christine I. Wooddel等在動(dòng)物模型中，檢驗了他們針對AAT缺乏相關(guān)肝病設計的RNA干擾靶向治療方案的療效。結果證明，該方案可以快速持續降低Z-AAT水平，重復給予治療，可預防和逆轉Z-AAT的聚集。