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張某,女,27歲,初產(chǎn)婦。2008年3月21日初診。2008年3月生一足月女?huà)耄a(chǎn)后乳汁尚可,哺乳2日后,偶爾發(fā)現左側乳汁清稀冰冷,而右側乳汁則溫而稠,經(jīng)西醫治療無(wú)效。查患者左側乳房小于右側乳房,無(wú)局部紅腫包塊,無(wú)壓痛,唯左乳冰冷清稀量少,飲食尚可,口苦口干。其性急躁,常感胸肋脹滿(mǎn),時(shí)有頭暈,舌淡苔薄黃,脈弦澀。證屬肝氣不疏,陽(yáng)氣郁而不達。處方:柴胡12克,炒白芍18克,枳殼9克,甘草3克,干姜5克,香附6克,陳皮10克。3劑,水煎飯后服。
二診:藥后口苦、胸肋脹滿(mǎn)減輕,乳汁略溫,治已見(jiàn)效,仍宗前法,方中加生黃芪30克,3劑,藥后乳汁稠而溫且量也多,囑其調養情志,后無(wú)再發(fā)。
按:?jiǎn)蝹热橹洌綍?shū)少有記載,臨證也鮮見(jiàn),乳房屬肝絡(luò )胃,最宜肝氣條達,最?lèi)河魷舾问栊梗瑒t陽(yáng)氣郁而不達, 侵犯脾胃,則乳汁生化不及,致使乳汁清稀冰冷。治以疏肝理氣,溫中益氣之品,使肝郁得伸,陽(yáng)氣外達,氣機升降有序,乳汁自然健旺而溫。
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