30年前的12月1日,世界首例艾滋病病例在美國被發(fā)現和確認,這一天后來(lái)被定為“世界艾滋病日”。
時(shí)代變遷,在當今的醫療條件和社會(huì )環(huán)境下,應如何重新認識與防止艾滋病?在今年“艾滋病日”即將到來(lái)之際,復旦大學(xué)醫學(xué)、生物學(xué)和社會(huì )科學(xué)等多學(xué)科專(zhuān)家學(xué)者對此進(jìn)行了專(zhuān)題研討。
無(wú)疫苗時(shí)代待跨越
復旦公共衛生學(xué)院教授何納介紹,當前我國艾滋病快速蔓延的勢頭得到了初步遏制,總體處于低流行態(tài)勢,但在部分地區和部分人群中仍在高度流行,且艾滋病流行呈現出新特征:普通人群中多性伴、性亂、吸食新型毒品等高危行為增加,各類(lèi)人群艾滋病風(fēng)險意識低,仍有大量HIV感染者沒(méi)有被檢測發(fā)現。
中國工程院院士聞?dòng)衩分赋觯F已有一些藥物可以抑制病毒復制,但目前尚無(wú)預防艾滋病的疫苗。“治愈艾滋病仍是全球醫務(wù)工作者面臨的難題”。
復旦生命科學(xué)學(xué)院朱煥章指出:“感染是目前臨床療法難以根除艾滋病病毒的主要原因。”
而公共衛生臨床中心教授盧洪洲認為,經(jīng)過(guò)HAART(高效抗逆轉錄病毒治療),艾滋病患者完全可以長(cháng)期生存。“在沒(méi)有疫苗的時(shí)代,治療所有感染者與患者也是預防艾滋病傳播的有效措施。”
復旦大學(xué)病原微生物研究所所長(cháng)、抗HIV藥物恩夫韋肽的發(fā)明人姜世勃指出,雖然目前已有20多種治療艾滋病的藥物,但都由歐美等發(fā)達國家研制,幾乎都沒(méi)有在中國進(jìn)行臨床試驗。而中國流行的HIV毒株與這些國家大不相同。
姜世勃認為,研發(fā)具有中國自主知識產(chǎn)權,并針對中國流行毒株的抗艾滋病新藥和殺微生物劑,對我國艾滋病防止極為重要。
“被污名化”頑疾待治愈
復旦社會(huì )發(fā)展與公共政策學(xué)院的幾位學(xué)者,針對艾滋病的社會(huì )及文化干預進(jìn)行了深入反思。
“艾滋病不僅是疾病,也是社會(huì )問(wèn)題,對其治療和防止需要多學(xué)科的研究、全社會(huì )參與和各個(gè)層次的動(dòng)員。”學(xué)院院長(cháng)彭希哲說(shuō)。
聞?dòng)衩繁磉_了同樣的觀(guān)點(diǎn):“雖然人類(lèi)與艾滋病斗爭已有30年,但社會(huì )上對艾滋病毒感染者的認識仍有許多誤區。”
而復旦—哈佛醫學(xué)人類(lèi)學(xué)研究中心主任潘天舒從醫學(xué)人類(lèi)學(xué)角度指出,研究者、醫護人員和患者對艾滋病有著(zhù)截然不同的理解和體驗。
“在診療實(shí)踐中,由于生物醫學(xué)和相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識和技能的局限,尤其是在面對HIV感染/AIDS這樣早已被污名化了的頑疾,包括醫學(xué)工作者在內的專(zhuān)業(yè)人員,必須對疾病診療過(guò)程中的心理和社會(huì )因素有所了解。”
潘天舒表示,“真正構建以艾滋病人為主體的醫療和照護體系,還需要有以反歧視和‘去污名化’為目的文化干預手段。”
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