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    根據美國預防服務(wù)特別工作組（USPSTF）的指南草案，如果女性先兆子癇風(fēng)險率升高，那么對于此類(lèi)患者，服用低劑量阿司匹林可以降低包括先兆子癇、早產(chǎn)及宮內生長(cháng)受限等癥狀發(fā)生風(fēng)險。

    該指南適用于妊娠早期有過(guò)先兆子癇癥狀，但現階段暫無(wú)臨床表現的婦女。指南指出此類(lèi)患者可以安全的使用阿司匹林。諸如糖尿病、高血壓、腎臟疾病及自身免疫疾病在內的疾病都可能增高先兆子癇風(fēng)險率。

    USPSTF指南建議此類(lèi)患者在妊娠第12周及28周服用阿司匹林（劑量在50mg/天，160mg/天之間）。在美國，81mg規格的片劑可以滿(mǎn)足低劑量阿司匹林方案的要求。

    作為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，先兆子癇影響了全球2%到8%的妊娠事件。美國2010年該數據比例為3.8%。在存在先兆子癇的妊娠事件中，圍產(chǎn)兒死亡率會(huì )增高一倍。約12%的美國妊娠死亡是由子癇及先兆子癇造成的。超過(guò)三分之一的嚴重孕產(chǎn)婦疾病及15%的早產(chǎn)與先兆子癇有關(guān)。

    指南草案回顧了自1996年以來(lái)的研究數據及結果。在當時(shí)，工作組發(fā)現沒(méi)有足夠的證據來(lái)證明問(wèn)題——無(wú)論是支持使用阿司匹林預防先兆子癇，還是反對該提議。

    通過(guò)利用美國醫療保健研究與質(zhì)量管理署數據庫，美國凱薩醫療研究所附屬循證實(shí)踐中心的研究者評估了21個(gè)隨機試驗及2個(gè)觀(guān)察性研究，并據此完成了一篇綜述。此綜述正是指南草案的基礎。

    USPSTF認為處于先兆子癇風(fēng)險的婦女服用阿司匹林利大于弊。從風(fēng)險基線(xiàn)水平來(lái)看，低劑量阿司匹林與先兆子癇全風(fēng)險率2%至5%的下降具有相關(guān)性，早產(chǎn)方面為2%至4%，宮內生長(cháng)受限1%至5%。

    工作組成員表示，作為一種藥物預防方式，低劑量阿司匹林并不能升高胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、胎兒顱內出血及圍產(chǎn)兒死亡率等事件的風(fēng)險率。雖然現在缺乏胎兒長(cháng)期暴露于低劑量阿司匹林的長(cháng)期預后研究，工作組表示有1個(gè)研究顯示18個(gè)月隨訪(fǎng)期間未見(jiàn)損害。

    先兆子癇的臨床定義是妊娠20周后24小時(shí)血壓不低于140/90mmHg且尿蛋白不小于0.3g，該癥嚴重臨床表現為血壓超過(guò)160/110mmHg、血小板減少癥、肝功能損害、腎功能不全、肺水腫以及腦神經(jīng)或視神經(jīng)紊亂。

    無(wú)論嚴重程度如何，先兆子癇都可以快速進(jìn)展，可能導致系統性并發(fā)癥，引起產(chǎn)婦死亡。而一旦癥狀進(jìn)展，分娩是唯一的有效治療手段。