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    面對越來(lái)越緊張的醫患關(guān)系，醫生們最好的應對是提供更高質(zhì)量的醫療服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者的知情權，而患者也要更理性、更寬容的看待問(wèn)題

    廣東省婦幼醫院1歲半患兒小涵的父親和醫生彼此不信任。父親很緊張，詳細記錄診療過(guò)程，醫生通話(huà)也錄音；醫生也很緊張，沒(méi)有睡過(guò)好覺(jué)，很多治療要家長(cháng)簽字。病情危重的小涵還躺在ICU里。父親和醫生都說(shuō)，自己是一片愛(ài)心想救孩子。

    醫生說(shuō)病情嚴重，他認為，病情沒(méi)那么嚴重；醫生說(shuō)需要做一些必要檢查，他認為，這些檢查沒(méi)必要，予以拒絕；他處處錄音復印病歷，也是同樣的目的——時(shí)刻得監督醫生的診斷與治療方案，免得醫生“犯錯”——盡管這是一家省級醫院，接診的人也是比較權威的醫生。

    在醫療領(lǐng)域，這樣的病人（家屬）越來(lái)越多。即使是在一些最好的醫療機構、最好的醫生身上，都曾經(jīng)有過(guò)這樣類(lèi)似的遭遇——病人說(shuō)，你有可能是錯誤的。

    如果將時(shí)針撥到20年前，當時(shí)的醫生們一定不會(huì )想到，會(huì )出現今天的這一幕。在那個(gè)時(shí)期，醫生的權威不容置疑，病人對醫生的意見(jiàn)除了服從還是服從。就算死了人，病人家屬也會(huì )視為正常，不會(huì )選擇像今天這樣干，去千方百計地挑醫生的過(guò)錯。

    出現這種新變化，首先與醫藥費支付方式改變有關(guān)。雖然現在很多人都有報銷(xiāo)程度不一的醫保，但患者看病還得從自己腰包掏相當一部分的錢(qián)。醫生診療方案如何，將決定患者掏多少錢(qián)。在這種情況下，患者當然會(huì )越來(lái)越“關(guān)心”治療方案，甚至以挑剔的眼光審視醫生的醫療措施。

    其次，這也與醫療信息不再被壟斷有關(guān)。過(guò)去的咨訊并沒(méi)有現在發(fā)達，由于信息嚴重不對稱(chēng)，患者基本失去了監督醫生醫療過(guò)程的途徑與機會(huì )。但現在，社會(huì )已經(jīng)邁入信息時(shí)代與傳播時(shí)代，發(fā)達的互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)了醫療信息的普及，發(fā)達的媒體保障了人們更多的知情權。市場(chǎng)化下，讓患者有了獲得更多醫療資源的機會(huì )。這在一定程度上就扭轉了患者的這種劣勢。網(wǎng)絡(luò )上各種醫藥知識隨手可得，讓病人有了挑戰醫生權威的資訊。一些病人掌握了更多權威專(zhuān)家的資源，他們可以尋找更可靠更可信的專(zhuān)業(yè)判斷與治療方案。就像現在一樣，這位家屬復印病歷，借助于其他專(zhuān)業(yè)醫生及專(zhuān)家的意見(jiàn)，尋找最佳的方案。

    關(guān)鍵是，醫生們怎么看待這種新變化？盡管醫生們更喜歡病人少一些問(wèn)題，但這顯然已越來(lái)越不現實(shí)。現在，不少病人家屬要求知道每一步診療方案，參加每一次會(huì )診，想要明白每種藥物及檢查方案的必要性。這使得一些醫生像這家醫院的醫生一樣，感到很不習慣與頭疼，認為“壓力非常大”，為此連覺(jué)都睡不好。但客觀(guān)上講，這應該是患者的一種合法權利，只不過(guò)，長(cháng)期以來(lái)，多數患者選擇放棄了這種權利，醫方也已經(jīng)習慣于患者的這種放棄，這才使得不少醫生認為患者家屬是在刻意“找麻煩”。

    當然，要監督醫生，得把握方法與尺寸，也必須有寬容的美德。首先必須以生命第一為基本原則。在病情危重的時(shí)候，除非你有百分百的把握，否則請不要輕易反對醫生的意見(jiàn)，甚至拒絕那些重要的治療，因為這樣可能會(huì )影響到病人的生命安危。其次，寬容的美德必須被強調。人無(wú)完人，沒(méi)有永遠不會(huì )出錯的醫生，對醫生犯下的一些非原則性的過(guò)錯，不妨盡量體諒與寬容。聯(lián)想一下自己，難道你就沒(méi)有在工作過(guò)程中犯下一絲錯誤？疾病產(chǎn)生的風(fēng)險可大可小，很多時(shí)候，轉歸難測。患者家屬可做最樂(lè )觀(guān)的展望，也要有心理準備去承受最糟糕結果。如此才不容易出現心理失控，干擾醫生正常的診療行為。要相信，不管你挑不挑刺，大多數醫生都會(huì )盡最大能力來(lái)救治患者——沒(méi)有醫生愿意看到自己的病人被病魔打敗，這會(huì )讓他們失去職業(yè)成就感。

    當然，面對越來(lái)越“難對付”、越來(lái)越“挑剔”的患者，醫生們要進(jìn)一步提高職業(yè)責任感，提供更高質(zhì)量的醫療服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者的知情權，來(lái)習慣這種新變化。確實(shí)，今非昔比，患者已經(jīng)不再是過(guò)去的患者。從絕對信任，到開(kāi)始不信任，這是一種國際趨勢，國外的醫生們同樣也會(huì )面對這種權威被挑戰的共同煩惱。可能唯一不同的是，人家是找律師找法官，我們這里多是找媒體或者上演“醫鬧”。這足以說(shuō)明，我們可改善的空間還非常大，通過(guò)制度性途徑解決矛盾沖突，還有很大潛力可挖。