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最重要的是“醫生說(shuō)什么沒(méi)人信了”

2011-09-01 11:34 閱讀:3058 來(lái)源:健康報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 8月24日深夜發(fā)生在上海交通大學(xué)附屬第三人民醫院手術(shù)室的那場(chǎng)大火,醫生在危急時(shí)刻留下正處于全麻狀態(tài)中的病人自行離開(kāi),導致病人最終窒息死亡。醫生職業(yè)操守受到置疑,不少人將當事醫生稱(chēng)之為醫跑跑,一些評論甚至認為醫生應負刑事責任。 為什么會(huì )丟下手術(shù)

    8月24日深夜發(fā)生在上海交通大學(xué)附屬第三人民醫院手術(shù)室的那場(chǎng)大火,醫生在危急時(shí)刻留下正處于全麻狀態(tài)中的病人自行離開(kāi),導致病人最終窒息死亡。醫生職業(yè)操守受到置疑,不少人將當事醫生稱(chēng)之為“醫跑跑”,一些評論甚至認為醫生“應負刑事責任”。

    為什么會(huì )丟下手術(shù)臺的病人離開(kāi)?難道醫生不知道事件的性質(zhì)及后果嗎?隨著(zhù)調查的深入,從醫方的回應中逐漸找到了答案:當時(shí)手術(shù)室濃煙彌漫,兩名醫生聽(tīng)到呼吸機還處于工作狀態(tài)。考慮到病人為全麻狀態(tài),完全由呼吸機輔助呼吸,身上又有多根導管,醫生認為如果拔出呼吸套管和相關(guān)導管,很可能導致病人吸入性窒息或出血加重。電動(dòng)手術(shù)床不同于普通病床,不通電時(shí)光靠?jì)扇烁緹o(wú)法移動(dòng)。經(jīng)過(guò)考慮,兩名醫生希望病人暫時(shí)通過(guò)管道氧氣及呼吸機輔助呼吸能維持一段時(shí)間,他們則出門(mén)找麻醉師或消防人員幫忙。由于煙霧實(shí)在太濃,兩位醫生只能半蹲狀態(tài),摸墻慢慢移至手術(shù)室大門(mén)外尋救。最后,在醫生出來(lái)尋求幫助的過(guò)程中遇到了消防隊員,表示希望一起進(jìn)去把病人抬出來(lái)。但出于安全因素,消防戰士勸阻了他們。

    在濃煙滾滾的手術(shù)室內,連病人都看不清楚,呼吸也很困難。在這種環(huán)境下,即使華佗再世,他也根本沒(méi)有辦法在現場(chǎng)施妙手對病人展開(kāi)搶救。最明智的選擇是搬離病人。但醫生沒(méi)有辦法搬得動(dòng)病人啊。所以,他們作出的選擇是,離開(kāi)然后找人回來(lái)幫忙搬離搶救病人。但不幸的是,當援救者趕到手術(shù)室時(shí),病人已經(jīng)死亡。

    可是,醫生們說(shuō)這些還有什么用呢?輿論已經(jīng)直接給你判定了“死刑”,又是“醫跑跑”,又是呼吁剝奪你的行醫資格,又甚至是“應該追究刑責”。現在,就算你說(shuō)啥都根本沒(méi)用,因為人家不可能相信。或許說(shuō),你說(shuō)了什么也根本不重要,因為別人對真相已經(jīng)不感興趣。否則,為什么在一個(gè)完整的事件真相還沒(méi)出來(lái)前,對醫生一邊倒的批判與宣判就已經(jīng)完成了呢?

    盡管病人的真正死因還未明了,窒息死亡只是媒體及一些人士的一種猜測。但很多人就是愿意相信,病人死亡主要是醫生醫德敗壞,自私冷血造成的,而不可能有其他因素。盡管火災明明造成了病人死亡,但很多評論家的筆下都冒出了這樣的判斷“當時(shí)的火勢并不嚴重”。儼然之意是,醫生是戰場(chǎng)上的逃兵,是可恥而懦弱的。

    如果病人沒(méi)有死亡,醫生會(huì )被認定為做了一種理所當然的正確選擇。而病人死亡,很多問(wèn)題就來(lái)了,醫生們被描述成為一種自私、冷血、道德敗壞的人物形象。不管醫生怎么耗費口舌去向病人解釋?zhuān)h(huán)境的客觀(guān),病人的體質(zhì),疾病的兇險程度……說(shuō)什么都沒(méi)有用了,因為你說(shuō)什么都已經(jīng)沒(méi)有人相信了。在一種“死者為大”的習慣性氛圍下,也只能選擇犧牲最弱勢的那個(gè)群體——醫生。承認你道德的瑕疵吧,承認你技術(shù)的缺陷吧,承認你是做錯了吧!當下,只要一碰到這樣的醫療糾紛,醫生們都會(huì )受到這樣類(lèi)似的輿論批判與道德家們的羞辱。

    醫療過(guò)程中,“死人”是很難被接受的。盡管醫療是一種高風(fēng)險的工作,醫院每天都可能會(huì )有病人死亡。為了解決這種矛盾與沖突,為了轉嫁這種期望值太高帶來(lái)的心理落差,醫生們得承受一種來(lái)源于病人家屬及道德家們的巨大壓力。因為,他們不容許你有任何的判斷錯誤,不容許你有任何的醫療意外,不容許經(jīng)過(guò)你治療的病人會(huì )死亡。在這里,醫生“被神化”,被當成一種無(wú)所不能的人。一旦稍有閃失,就得承認有罪,接受批判與懲罰。

    回到這樣一件事情上,醫生說(shuō)不說(shuō)真話(huà)是一個(gè)麻煩,但醫生說(shuō)什么都沒(méi)人信了是另一個(gè)更大的麻煩。在陷入對醫生狂熱的批判浪潮中,很多人顯然忘記了,麻煩是怎么制造的?又是誰(shuí)制造出來(lái)的?醫院歷來(lái)是重大事故防范的重點(diǎn)部門(mén)。電路水路是醫院建設的關(guān)鍵。手術(shù)室為什么會(huì )突然起火?醫院消防安全是怎么管理的?其次,手術(shù)室起火,病人應該如何安置與處理?毫無(wú)疑問(wèn),醫院的管理是有巨大疏失的,醫生們也缺少應對火災等突發(fā)事件的訓練。如果沒(méi)有相關(guān)的管理規章與處理流程,醫生們選擇了一種有可能是錯誤的應對措施。這難道僅僅是醫生的錯誤與過(guò)失嗎?

    只要站在道德制高點(diǎn),真相就變得不再重要。你就可以對道德相對弱勢的一方進(jìn)行無(wú)情的批判,哪管有沒(méi)有誤傷的可能性。為什么病人家屬現在也開(kāi)始宣稱(chēng)要追究當事醫生的刑責,不是事實(shí)真相給了他們這種底氣與勇氣,而是因為在某些媒體的錯誤引導及一些道德家們一邊倒的批判與慫恿下,他們才產(chǎn)生了那種心理印象:病人原來(lái)是醫生害死的!并得出了判斷:原來(lái)醫生是應該接受刑責的!


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