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    看病貴、看病難一直是困擾基層民眾的“老大難”。28日，中新網(wǎng)記者在“民生在線(xiàn)——網(wǎng)絡(luò )媒體南岸行”系列活動(dòng)中走進(jìn)南岸區首家社區衛生服務(wù)綜合試點(diǎn)改革點(diǎn)——龍門(mén)浩社區衛生服務(wù)中心，實(shí)地“檢閱”醫改成果。

    “全科醫生”進(jìn)駐社區

    龍門(mén)浩社區衛生服務(wù)中心前身系重慶市南岸區第二人民醫院，于2008年被列入該區首批社區衛生服務(wù)綜合試點(diǎn)改革單位。

    明亮的候診廳、整齊的座椅、井然有序的診室設置……步入社區衛生服務(wù)中心，與印象中“空間緊湊”的傳統社區醫院大相徑庭，眼前的景象讓人不由眼前一亮。

    在掛號處的旁邊，三間全科醫生診療室內有不少市民正問(wèn)診就醫。

    龍門(mén)浩社區衛生服務(wù)中心黨支部書(shū)記詹先鋒告訴記者，醫院改制之后，原來(lái)的內科外科已經(jīng)全部取消，合并成了現在的全科醫生診療室。全科醫生是以普內科為基礎、兼顧其他專(zhuān)科醫療知識培訓，并經(jīng)專(zhuān)業(yè)考核方能取得執業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)人才，其一般以門(mén)診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥，能夠勝任一些基本病情的診療和處理。

    詹先鋒說(shuō)，雖然是叫“全科”，但是全科醫生也不是大家想象的“什么病都能看”。遇上“棘手”的病情，即會(huì )建議往專(zhuān)業(yè)醫療機構就醫。

    零差價(jià)售藥普惠于民

    “進(jìn)行社區衛生服務(wù)綜合試點(diǎn)改革后，醫院的相應職能也有所轉變。相較以前，改制后則承擔了更多公共衛生服務(wù)、側重于基礎性的衛生醫療服務(wù)。”

    據了解，自2008年進(jìn)入改革階段后，龍門(mén)浩社區衛生服務(wù)中心對所有藥品實(shí)行零利潤消瘦。藥品進(jìn)價(jià)售價(jià)持平，而醫院方面則由**財政按照藥品銷(xiāo)售額的20%進(jìn)行補貼。

    詹先鋒告訴記者，“自2008年至今，我們社區衛生服務(wù)中心已讓利了220萬(wàn)元的藥品給患者。”。

    此外，為杜絕“高價(jià)處方”，龍門(mén)浩社區衛生服務(wù)中心門(mén)診處方金額上限不超過(guò)每張40元；住院患者的床位費均價(jià)亦維持在每天180元左右；還免去了門(mén)診的掛號費，僅今年1-6月，就有7萬(wàn)名患者免交掛號費，而這部分費用由醫院自行承擔，沒(méi)有任何財政補助。

    面對“利潤空間壓縮，改革何以延續”的疑問(wèn)，詹先鋒微笑解答，藥價(jià)降了，掛號費免了，越來(lái)越多的患者爭相到社區衛生服務(wù)中心看病，“現在門(mén)診量從過(guò)去的平均每天30多人增加到現在的平均每天210多人，工作人員的工作量雖然增加了，但待遇也隨之得到了大幅提升。”

    居民健康檔案服務(wù)到“家”

    在龍門(mén)浩社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)設有社區事務(wù)科，這個(gè)占地不大的科室管理著(zhù)轄區內近2萬(wàn)居民的健康檔案。在健康檔案里，除了一些常規的記錄，誰(shuí)有糖尿病、誰(shuí)有高血壓，都清楚地記錄在案，且定期隨訪(fǎng)、監測。

    據科室負責人介紹，這些健康檔案均由工作人員深入社區收集填寫(xiě)而成。根據檔案，社區衛生服務(wù)中心還將在每年下半年為轄區居民提供免費體檢。此外，中心還組織了4隊由醫護人員帶隊的社區醫療服務(wù)團體不定期前往轄區居委會(huì )為居民提供便民服務(wù)、健康咨詢(xún)，服務(wù)到“家”。

    龍門(mén)浩僅是重慶南岸醫改工作中的一個(gè)縮影。目前，南岸區已基本建成以市五院創(chuàng )建三甲綜合醫院為龍頭、區人民醫院創(chuàng )二級甲等醫院為腰身，城市社區衛生服務(wù)體系和農村三級醫療服務(wù)體系為基礎的全區分級醫療服務(wù)體系。全區現有二級綜合醫療機構2所，專(zhuān)科醫療機構4所，每街道設置1所標準化社區衛生服務(wù)中心，每鎮設置1所規范化衛生院，社區衛生服務(wù)站和村衛生室標準化建設不斷推進(jìn)，城鎮地區居民步行10分鐘、農村地區步行30分鐘就近享受醫療衛生服務(wù)的基層醫療體系建設目標基本實(shí)現，城鄉居民享有基本衛生醫療服務(wù)滿(mǎn)意率持續保持在95%以上。