今后,中醫醫院的院名里將不得含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“專(zhuān)家”、“名醫”、“祖傳”或者暗示診療效果的字眼,這是國家中醫藥管理局在日前召開(kāi)的新聞通氣會(huì )上給出的明確意見(jiàn)。
近幾年,拯救中醫或者說(shuō)規范中醫似乎愈發(fā)成了個(gè)精細活——事兒碎且多。從叫停中醫擱藥店“坐堂”而后又宣布恢復,到推廣小包裝中草藥以防配湯藥師傅“手抓戥稱(chēng)”的沒(méi)準頭,再到現在要對醫院院名里“疑難雜癥”、“祖傳名醫”之類(lèi)的來(lái)個(gè)大掃除。事兒做的不少,真能改變中醫尷尬處境的卻不多。
這就好比孫悟空給壓在五行山下,唐僧吭哧吭哧地爬到山頂想把佛祖那張鎮山的帖子揭了,可到了山頂一看,腦袋嗡地一聲:滿(mǎn)山頭白花花貼著(zhù)條,全是些小廣告,內容包括招聘、辦證、租房、專(zhuān)治疑難雜癥等等,這層層疊疊、雜七雜八的條子揭來(lái)揭去揭了一摞——確實(shí)改善觀(guān)瞻了許多,可就是沒(méi)找到、或者找到了也不去碰佛祖那張要命的“唵、嘛、呢、叭、咪、吽”。
那么,為什么這些年我們總是熱衷于做些零敲碎打揭小廣告的活,對那張關(guān)鍵的帖子基本沒(méi)碰?這要看那張鎮山的帖子上寫(xiě)的是什么:和當前醫療體系贏(yíng)利模式的大背景不合——于是乎中醫說(shuō)要受保護,實(shí)則備受冷落。
記得前幾天國務(wù)院審議《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》,就有人指出醫改的核心所在:?jiǎn)?wèn)題的關(guān)鍵是現在的醫療體系不是以人為本,而是以藥為本、以機器為本——醫術(shù)醫德不值錢(qián),藥品和器械才值錢(qián),才是醫療體系巨額利潤的源泉。在這種利益格局中,別說(shuō)患者,就是醫生也是昂貴藥片和醫療器械的打工仔。醫生改行賣(mài)藥、賣(mài)醫療器材;開(kāi)藥不選對的只選貴的開(kāi);稍微頭疼腦熱就能讓你把全身照來(lái)照去檢查個(gè)遍——如是種種都不罕見(jiàn)。
這么一來(lái),別說(shuō)大量庸醫根本就不屑再望聞問(wèn)切地“找麻煩”,巴不得直接變身藥品、保健品、醫療器械推銷(xiāo)員——這時(shí)候還往往舉著(zhù)“疑難病”、“專(zhuān)治”、“祖傳”之類(lèi)的招牌,愈發(fā)淘空了人們對中醫的信任感。就是那些有真本事的中醫、在中醫擅長(cháng)的領(lǐng)域,也未必愿意把自家本領(lǐng)拿出來(lái)。
有數據顯示,上世紀80年代初,我國中醫院治療骨折采用手術(shù)的只占15%至20%,其余全部為中醫接骨。而今天,即使是在中醫骨傷科基地,采用西醫手術(shù)的也超過(guò)85%。原因很簡(jiǎn)單,按當前醫療收費標準,西醫手術(shù)操作的費用是中醫接骨的10倍。這么大利益落差,誰(shuí)肯再去搞中醫的臨床鉆研、誰(shuí)肯再去繼承中醫的“祖傳”、誰(shuí)肯再去找出中醫技術(shù)化、標準化、科學(xué)化的法子來(lái)?不要說(shuō)擱全社會(huì )來(lái)算,就是在中醫院,用中藥和中醫手法的特色也在急劇變淡——幾乎不用熱衷取消中醫的專(zhuān)家們把它趕下臺。
所以說(shuō),如果醫改不把以藥為本、以機器為本的利益格局徹底改一改,那中醫永遠會(huì )壓在山下爬不出來(lái)。
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