早在方舟子之前,歷史上就曾多次出現中醫和西醫相互“掐架”的事情,其中還包括很多名人,比如魯迅、梁?jiǎn)⒊热?都對中醫產(chǎn)生過(guò)質(zhì)疑。中醫和西醫為什么這樣水火不容?它們相互爭論的焦點(diǎn)是什么?有沒(méi)有什么辦法可以調和這種矛盾呢?
中醫一直難以證實(shí)自己的科學(xué)性
魯迅和梁?jiǎn)⒊ち遗険糁嗅t
自西醫傳到中國以來(lái),中醫的地位就明顯被動(dòng)搖了,歷史上曾出現過(guò)三次大的中西醫之爭。
第一次中西醫之爭出現在1912年,也就是近代史上著(zhù)名的“教育系統漏列中醫案”。當時(shí)的**以中西醫“致難兼采”為由,在教育部第一屆臨時(shí)教育會(huì )議上,通過(guò)并頒布了《**教育新法令》。該《法令》前后頒布兩次(1912年11月和1913年1月),都沒(méi)有把“中醫藥”列為教育學(xué)科,而是只提倡專(zhuān)門(mén)的西醫學(xué)校,因為“專(zhuān)取西法”“合于世界進(jìn)化之大勢”。
《法令》的頒布引起軒然大波,中醫界人士紛紛表示抗議。當時(shí)京師醫學(xué)會(huì )的代表們曾沖進(jìn)教育部,要求教育部解釋并給他們合法身份,但被時(shí)任北洋**教育總長(cháng)的汪大燮明確拒絕。當時(shí),梁?jiǎn)⒊汪斞傅纫捕颊驹诹速|(zhì)疑中醫的陣營(yíng)中。其中,最有名的是魯迅那句話(huà):“中醫不過(guò)是有意無(wú)意的騙子。”
這些知識分子都曾留洋,像魯迅本身也到日本學(xué)過(guò)醫,接觸到西方醫學(xué)后,發(fā)現中醫沒(méi)有辦法用現代科學(xué)理論解釋,自然就會(huì )對中醫產(chǎn)生質(zhì)疑。日本比中國更早發(fā)起了“廢止中醫”的討論。日本“廢止漢醫(即中醫)”始于1875年。當時(shí)日本醫務(wù)局官員赴歐美考察了當地的醫學(xué)后,發(fā)現西方醫學(xué)可以通過(guò)物理、化學(xué)、解剖、生理、病理、內外科及藥劑等科學(xué)進(jìn)行解釋,這些都是漢醫所無(wú)法解釋的,所以回來(lái)后他們就決心廢除漢醫。按照西醫的辦法對從醫者進(jìn)行考試,合格的才能授予開(kāi)業(yè)證書(shū)。
而中國的留洋知識分子在接觸到這些新的醫學(xué)理論后,不免也對中醫產(chǎn)生了質(zhì)疑,廢止中醫的爭論不可避免。但也有一些學(xué)者認為不能一桿子打死中醫,比如梁漱溟、郭沫若等,他們認為,中醫有療效作為事實(shí),其中必有其科學(xué)的道理。
1929年,余云岫、褚民誼等人又以中醫無(wú)法證實(shí)自己的科學(xué)性而提出《規定舊醫登記案原則》議案,欲廢止中醫,引起全國第二次大范圍的中西醫之爭。最終,國民**迫于“全國中醫藥聯(lián)盟”200多名代表請愿的壓力,撤銷(xiāo)一切禁錮中醫法令。
中華人民共和國成立初期,民國時(shí)期廢止中醫派的代表人物余云岫在全國衛生工作會(huì )議中,提出“改造舊醫實(shí)施步驟”的草案,再次希望改造中醫。而這種改造最后變成中醫全部去學(xué)西醫,后來(lái)被**所阻止。到了“文革”時(shí)期,中醫被當成“四舊”產(chǎn)物,再一次遭到嚴重打擊。
直到1982年頒布的《憲法》第二十一條,特別注明“國家發(fā)展醫療衛生事業(yè),發(fā)展現代醫藥和我國傳統醫藥”,才給予中醫和西醫同等的地位。
中醫、西醫、中西醫結合三方專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)
從這三次大爭論可以看出,中西醫爭論的焦點(diǎn)就在于西醫認為中醫不科學(xué),無(wú)法用科學(xué)手段進(jìn)行驗證,甚至認為是封建殘余或是巫蠱之術(shù)。而這次方舟子引發(fā)的“倒中醫論”,依然是圍繞中醫究竟是否科學(xué)進(jìn)行。那么,對于中醫“不科學(xué)”或者是“偽科學(xué)”的看法,現代從醫人員又是如何看待的呢?記者分別請教了三位專(zhuān)家,他們分別是中醫、西醫和中西醫結合方面的研究人員。
中醫專(zhuān)家:
只有現有的能夠解釋的才叫科學(xué)嗎
中醫和西醫走的是醫學(xué)兩條不同的道路
南京中醫藥大學(xué)的陳教授研究中醫多年,并且也從事醫療工作。他告訴記者:“認為中醫是偽科學(xué)的這些人,首先是他們不懂中醫,沒(méi)有研究過(guò)真正的中醫。而且什么是科學(xué)?難道只有現有的能夠解釋的科學(xué)才叫科學(xué)嗎?”
陳教授認為,中醫和西醫本身是兩個(gè)不同體系的學(xué)科,沒(méi)有什么誰(shuí)比誰(shuí)更科學(xué)的說(shuō)法,只是在走兩條不同的道路而已。
西醫是從微觀(guān)的角度對人體進(jìn)行認識,從而有針對性地找到解決辦法。而中醫是從宏觀(guān)的角度去感知人體,從多條路徑摸索疾病的起源、癥結所在,即使同一個(gè)疾病現象,也可能是多種原因導致。
比如“上火”這個(gè)說(shuō)法,在方舟子他們看來(lái),完全就是中醫在故弄玄虛。方舟子認為吃荔枝等水果導致口腔潰瘍“上火”其實(shí)是細菌在作怪,和口腔清潔有關(guān)。但陳教授說(shuō),口腔潰瘍并不只是細菌導致,還有無(wú)菌性潰瘍等等。“上火”和人體的體質(zhì)有很大關(guān)系,免疫力低下的人就容易“上火”。而“火”還分“虛火”“實(shí)火”等等,導致人“上火”的原因可能有很多種。
在西醫來(lái)看,哪里破了或傷了,只要找到是哪種細菌或病毒引發(fā)的,然后殺死它們就可以了,但以后病人可能還會(huì )得這種病。而中醫看病時(shí),就會(huì )分很多“癥”,不同的“癥”就要用不同的方法來(lái)治療。例如,要找到引發(fā)這種上火的根本原因,那這人以后吃荔枝也就不會(huì )上火了。
現代科技只能局部解釋中醫理論
有人認為中醫起家于古代的巫術(shù)等等,其實(shí)全世界的醫學(xué)都是起源于民間,都是通過(guò)各種經(jīng)驗的積累來(lái)治療疾病,只是到了近代,現代科技發(fā)展起來(lái)后,人們才用現代的一些科學(xué)知識來(lái)解釋這些醫學(xué)而已。而實(shí)際上,即使現代醫學(xué)對神經(jīng)系統等人體結構也沒(méi)辦法作出全面的解釋。
現代中醫也在通過(guò)現代科學(xué)手段來(lái)對中醫理論進(jìn)行解釋,比如針灸、經(jīng)絡(luò )等學(xué)說(shuō),中醫研究者也在用實(shí)驗模型的方式做研究,試圖用現有的科學(xué)理論來(lái)進(jìn)行解釋,有些穴位、經(jīng)脈的作用也能和現代醫學(xué)相結合。比如針灸中的穴位,有的已經(jīng)發(fā)現這些穴位對大腦或某些神經(jīng)的阻斷作用,但是還有很多穴位無(wú)法找到它的運行原理,但它就是有作用。
所以,中醫只能說(shuō)它用經(jīng)驗的積累做到了治療疾病的方法,但是現有的科學(xué)手段還沒(méi)辦法完全解釋。從這點(diǎn)看,中醫其實(shí)比西醫更有用,中醫的治療水平已經(jīng)走在科技的前頭,它是一門(mén)實(shí)用的科學(xué)。
當然,陳教授也不否認西醫的作用,有些大型的手術(shù),比如移植手術(shù),還是需要用到西醫技術(shù)。
中西醫結合專(zhuān)家:
中醫理論上其實(shí)比西醫更超前
中醫藥方成分太復雜,現有科技難以驗證
錢(qián)士輝是江蘇省中西醫結合醫院中藥化學(xué)研究室的主任,他告訴記者,“從我個(gè)人的觀(guān)點(diǎn)看,中醫藥理論上其實(shí)是比西醫藥更超前的。”
錢(qián)士輝說(shuō),隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,且能夠應用科學(xué)技術(shù)來(lái)闡述中醫藥治療疾病的機理時(shí),傳統的中醫藥就能得到全世界的認可。
中藥或復方中藥的成分非常復雜,目前還不能像西藥那樣進(jìn)行精確量化,同時(shí)有很多也沒(méi)有像西藥那樣進(jìn)行大量的藥理研究與臨床試驗進(jìn)行驗證,這直接導致了西醫藥對中醫藥的否定。
而且,中藥也常被西醫抓過(guò)“把柄”,比如中藥材“馬兜鈴”。馬兜鈴本來(lái)是一味中藥材,用來(lái)清肺降氣等,但有些外國的病人吃了含有馬兜鈴的中藥后出現了腎衰竭現象,后經(jīng)過(guò)檢測發(fā)現,馬兜鈴中含有一種馬兜鈴酸的物質(zhì)是有毒的,能使老鼠致癌。這個(gè)發(fā)現,引起人們對中藥的恐懼。
現在我們要做的就是如何把中藥或復方運用現代科學(xué)技術(shù)從藥效和臨床上進(jìn)行驗證。西藥具有明確的有效成分而且通常為單一成分,質(zhì)量穩定可控,并能說(shuō)明為什么能對疾病起治療作用。而中藥或復方中有很多成分,目前還不知道這些成分是什么?對疾病起治療作用的有效成分又是什么?同時(shí)中藥的質(zhì)量還受到產(chǎn)地、土壤、氣候等很多因素的影響,中藥及中成藥如何能保證質(zhì)量穩定可控,又如何能保證療效穩定,都是需要研究的。
盡管?chē)以谏鲜兰o90年代就已提倡進(jìn)行中藥現代化、中醫藥現代化研究,傳統的中醫藥要走向世界還有很長(cháng)的一段路要走。
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